成都市公共卫生临床医疗中心610000
【摘要】目的:观察和分析营养支持护理专科小组对提高营养支持护理质量的效果。方法:将本院需要营养支持的患者作为观察样本,从中选择138例,收治时间在2022年6月28日-2023年11月28日期间,根据抽样调查法将138例营养支持患者开展分组处理,常规组纳入69例,开展一般护理模式,实验组纳入69例,由营养支持护理专科小组进行合理有效的营养支持护理,对比两组营养支持患者肠内外营养并发症发生情况。结果:护理后,对比两组营养支持患者肠内外营养并发症发生人数/率,实验组数据表现更佳,P<0.05。结论:由营养支持护理专科小组进行合理有效的营养支持护理,不仅能够提高营养支持护理质量,还能减少营养支持患者并发症发生风险。
【关键词】营养支持;护理专科小组;护理质量
营养支持护理是一种医疗护理方式,旨在通过提供适当的营养来帮助患者恢复健康或维持生命[1]。营养支持的类型主要包括口服营养补充、肠内营养(EN)、肠外营养(PN),口服营养补充是通过饮食调整或额外摄入营养补充剂来增加营养摄入,肠内营养是通过鼻胃管或胃造口管为患者进行营养补充,肠外营养是通过静脉输液为患者直接输入营养液[2]。营养支持护理的目标是确保患者获得足够的能量、蛋白质和其他必需的营养素,以支持其身体功能和促进康复,对于因疾病、手术、创伤或其他医疗状况而无法正常进食的患者尤为重要。本次实验将选择138例营养支持的患者,观察和分析营养支持护理专科小组对提高营养支持护理质量的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院需要营养支持的患者作为观察样本,从中选择138例,收治时间在2022年6月28日-2023年11月28日期间,根据抽样调查法将138例营养支持患者开展分组处理,常规组纳入69例:有男性患者34例,有女性患者35例,选择年龄时以32岁-82岁为范围,经过对平均值的计算为(54.02±3.83)岁,实验组纳入69例:男性患者占有36例,女性患者占有33例,选择35岁-84岁年龄段,年龄平均值为(56.72±3.06)岁,138例营养支持患者均有消化系统疾病、心脏病、脑血管疾病等,两组间基线资料差异比较,存在可比价值,P>0.05。
纳入标准:①均是需要营养支持患者。②未有精神类疾病。③患者以及家属同意参与试验。排除标准:①口述不清、智力发育障碍。②未在我院接受治疗、不符合年龄。③不需要进行营养支持护理。
1.2方法
常规组:实施一般护理模式。①治疗患者原发病,并对患者进行营养风险筛查,评估患者是否存在营养风险。②为患者进行营养补充。③为患者静脉输液时,应避免输液管弯折、脱落情况发生。④在对患者进行营养支持时,应采取一定措施降低营养并发症发生风险。⑤观察和记录营养并发症发生人数。
实验组:由营养支持护理专科小组进行合理有效营养支持管理。①建立营养支持护理专科小组。该小组通常由多学科的专业人员组成,包括营养师、医生、护士和药剂师等。②建立营养支持与护理数据库,制定营养支持护理工作计划,制定护理质量标准,统计营养并发症人数。③评估与监测。营养支持护理专科小组应对患者的营养状况进行全面评估,包括体重、身高、体质指数(BMI)、肌肉量、脂肪量、生化指标等,定期监测患者的营养摄入和营养状况,保证营养支持的合理有效性。④个性化营养计划。根据患者年龄、性别、疾病状态、营养需求等情况,计划个性化、专业化的营养支持方案,确定适当的营养途径(口服、肠内、肠外)和营养配方。⑤营养支持的正确实施。营养支持护理专科小组在对患者进行营养支持的过程中,应保证营养支持的正确实施,包括营养液的配制、营养液的输注速度、时间的控制等。对于肠内营养,保证管路的正确放置和维护,以防止并发症的发生。⑥教育与指导。营养支持护理专科小组应对患者及其家属进行营养教育,包括饮食建议、营养补充的重要性以及如何在家中继续进行营养支持等,为患者提供关于营养支持过程中可能出现的并发症和应对措施的指导。⑦并发症监测和管理。监测并及时处理与营养支持相关的并发症,如感染、导管相关问题、胃肠道不适、血糖异常等,并调整营养支持方案,减少并发症的发生风险。⑧持续评估与调整。根据患者的反应和临床状况的变化,营养支持护理专科小组应持续评估营养支持的效果,并改善和调整营养计划。
1.3观察指标
评估两组需要营养支持患者肠内外营养并发症发生情况,采用自制肠内外营养并发症发生情况表格,肠内营养并发症:腹泻、恶心呕吐、血糖异常、营养管脱落,肠外营养并发症:肠炎、肠道菌群失调、血栓、糖代谢异常。
1.4统计学方法
在统计学处理过程中,使用SPSS 24.0对整理后的数据进行统计分析,正态计量资料以均数±标准差(X±s)表示,行t检验,计数资料以率(%)表示,行卡方检验,P<0.05为数据差异显著,有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组营养支持患者肠内外营养并发症发生情况
护理后,对比两组营养支持患者肠内外营养并发症发生人数和发生率,实验组数据表现更优,P<0.05,具体见表1。
表1两组营养支持患者肠内外营养并发症发生人数/率对比分析(n%)
组别 | 例数 | 肠内营养并发症发生情况 | 肠外营养并发症发生情况 | ||||||
腹泻 | 恶心呕吐 | 血糖异常 | 营养管脱落 | 肠炎 | 肠道菌群失调 | 血栓 | 糖代谢异常 | ||
常规组 | 69 | 5(7.25) | 4(5.80) | 5(7.25) | 4(5.80) | 6(8.70) | 7(10.14) | 2(2.90) | 3(4.35) |
实验组 | 69 | 2(2.90) | 2(2.90) | 2(2.90) | 1(1.45) | 3(4.35) | 2(2.90) | 0(0.00) | 1(1.45) |
x2 | 3.977 | 2.834 | 1.853 | 3.866 | 1.765 | 2.885 | 2.460 | 1.852 | |
p | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
3.讨论
营养支持是医疗护理的一个重要组成部分,其涉及为患者提供必要的营养物质,以满足其生理和代谢需求,促进健康恢复或维持生命功能。营养是维持生命活动的基础,对于细胞修复、免疫功能、伤口愈合和整体健康至关重要[3]。营养不良会削弱患者的身体状况,增加感染风险,延缓康复进程。因此,要对营养支持患者进行营养补充。
有关医疗机构应成立营养支持护理专科小组,并由营养支持护理专科小组对患者营养状况进行全面评估,并根据患者的具体情况来确定患者营养需求和制定个性化的营养计划;在对患者进行营养支持的过程中,要保证营养支持的正确实施,注意对患者进行教育与指导,提供饮食建议和营养支持的相关知识,帮助患者在家庭环境中继续进行适当的营养管理;营养支持可能会伴随感染、胃肠道不适、恶心呕吐、电解质紊乱、肠炎等并发症,需要及时识别和处理;在营养支持过程中,需要定期监测患者的营养状况和临床反应,并根据需要调整营养计划。根据本次实验结果可知,护理后,两组营养支持患者肠内外营养并发症发生人数/率相对比,实验组数据表现更优(P<0.05)。
综上所述,由营养支持护理专科小组进行个性化的营养支持护理,能够促进身体快速恢复健康状态,降低并发症发生风险,提高营养支持护理质量。
参考文献
[1]王静, 杨晓莉. 营养支持护理专科小组实践对提高营养支持护理质量的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18 (97): 212+214.
[2]刘亚春. 营养支持护理专科小组实践对提高营养支持护理质量的效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18 (78): 290.
[3]曹岚, 王湘, 李君, 张运梅. 营养支持护理专科小组的临床实践效果[J]. 护理学杂志, 2016, 31 (07): 82-84.