分析全方位系统护理在上消化道出血护理中的应用价值

分析全方位系统护理在上消化道出血护理中的应用价值

马红芳

天水市中西医结合医院，甘肃天水741020

摘 要：目的：研究全方位系统护理在上消化道出血（UGIB）护理中的应用价值。方法：选择2023年05月～2024年05月到本院治疗UGIB的患者44例，按照护理方式的不同，分为研究组（全方位系统护理，n=22）和对照组（常规护理，n=22），分析护理价值。结果：研究组治疗期出血频率、止血时间低于对照组，P＜0.05。结论：全方位系统护理在UGIB护理中，可降低治疗期出血频率，缩短止血时间，建议运用。

关键词：全方位系统护理；常规护理；上消化道出血；出血频率；止血时间

UGIB是消化科多见病症，发作时急迫且病情重，未能迅速实施止血措施很可能会造成患者休克，危及其生命安全。此类病症的诱发多因消化道溃疡、胃部炎症、食管血管扩张破裂等问题而起，症状通常包括呕出带血的物质、排出血便、胸腔及肋骨区域痛楚等，治疗此病需采用行之有效的治疗手段进行疾病控制和止血程序。该病并发症较复杂，加之患者情绪因素如焦虑的负面影响，治疗阻碍重重，由此产生的再次出血风险维持在一个较高水平。在临床中，应采纳高效的护理策略，根除患者的消极情绪，增强其自身管理疾病的能力，促使其形成良好的生活习惯，避免病症重复出现。有研究认为，全方位系统护理方法属于一种创新的护理理念，它能够补充传统护理方法的局限性，向患者提供全面而周到的关怀，辅助患者优化情绪，养成健康的生活模式，加速患者在心理和生理层面的康复[1]。基于此，本文将分析全方位系统护理运用在UGIB护理中的价值，报道如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2023年05月～2024年05月到本院治疗UGIB的患者44例，按照护理方式的不同，分为研究组、对照组。研究组（59.16±2.28）岁；对照组平均年龄（59.14±2.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理措施，对患者实施上消化道出血相关的健康教育，以促使其主动遵从医嘱，预防再次出血事件的发生；细致监控患者的生命指标变化，如发现不正常情况应立即通报医生予以处理；建议患者采取淡味饮食，分次少量进食，以减轻消化道的压力。

1.2.2研究组 

全方位系统护理：（1）心理护理：通过一对一的沟通方式，深入掌握患者的病史、风险要素等信息，倾听并耐心答疑，引导其坦白内心真实感受，并提供个性化的心理疏导。细致向患者阐释UGIB的治疗方案、相应药品、可能出现的副作用、警示事项及恢复预期等内容，尽量传递治愈病例以增强其治疗信念，立即协助患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，促使患者在放松状态下积极配合治疗。如遇患者心理压力大或情绪低沉，可利用五行音乐疗法助其舒缓心绪，建议患者多思考欢乐之事，以免心理负面情绪导致身体应激反应增强，影响健康恢复进程。引导患者应用深呼吸、冥想等手段转移焦点，排除消极思绪，鼓励积极、正确面对疾病。（2）生理护理：当患者出现出血症状时，强调其必须严格遵守卧床静养，将腿部轻微抬高以促进血流返回心脏。如若患者呈现呕吐反应，需指示患者将头部转向一较为安全的方向，避免吸入呕吐物或呕吐物回流，同时迅速清理其口鼻排出物以确保呼吸道顺畅不受阻碍。规律性地协助患者进行口腔护理，预防细菌通过呼吸道侵入而引发感染。待患者的出血症状稳定之后，可周期性地帮助其调整体位，并且进行适度的四肢运动，以防压力性损伤的产生。（3）加强饮食生活护理：在出血期，患者需禁食；待止血稳定，经过两天至三天方可谨慎尝试喝些稀饭、水果汁或蔬菜泥等液态食物。同时，患者应慢慢咀嚼、缓缓吞咽，并严格避免硬质或辛辣食品，以免消化系统受刺激引起再出血。之后，根据患者的营养状况与恢复进展，渐渐引导其由流质食物过渡到普通饮食，以防营养失衡。同时，要确保患者有规律地休息，避免熬夜，以利身体尽快康复。而家人的陪伴也极为要紧，有助于稳定患者的情绪，促进内脏机能的恢复。（4）用药指导护理：在服药之际，必须向患者耐心解释药品名称、治疗效果及可能产生的副作用等信息，并紧密监控患者服药后的身体反应。观察患者瞳孔变化,生命体征与尿量的变化，详细记录其呕吐与排血便的情况，并迅速向医生汇报判定。一旦觉察到患者皮肤苍白、流汗、头昏、昏睡等征兆，应立即加强对血压、脉搏、脉动和血氧的监控，并通知医生对病情进行评判，避免疾病恶化。按医嘱执行药物治疗，若遭遇不良反应，应立即上报并紧急处置，以减轻患者不适。

1.3观察指标及评价标准

记录治疗期出血频率、止血时间。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

研究组治疗期出血频率、止血时间低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1止血时间、出血次数对比（±s）

3.讨论

随着护理理论的不断进步，现代的护理实践也逐渐趋向多维度、系统化。护理范式已经由传统的单一模式演进为全面的模式，护理工作参照生物学、社会学和心理学的综合原则，提升了其有效性及科学性[2]。全方位系统护理指护士对患者采取的一整套全面细致的护理措施，有助于患者在生理和心理层面的健康恢复[3]。此研究结果显示，研究组治疗期出血频率、止血时间低于对照组，P＜0.05证实全方位系统护理对UGIB患者有积极的干预作用，可降低出血频率与止血的时间，保障患者安全，预后良好。

综上，全方位系统护理运用在UGIB护理中，可降低止血事件与出血次数，辅助治疗效果提升，建议运用。

参考文献：

[1] 蒋翠姣. 探讨全方位系统护理在上消化道出血护理中的应用价值[J]. 妇幼护理,2023,3(5):1244-1246,1250.

[2] 曹慧,胡敏. 基于奥马哈系统的延续护理对肝硬化上消化道出血患者临床预后及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2023,32(12):1721-1724.

[3] 崔晓晖, 姜微, 薛星辰. 基于Rockall评分系统的分级护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(7):121-123.