麻醉药过敏 如何是好

麻醉药过敏如何是好

陈毅科

都江堰市第二人民医院麻醉科，611830

在手术治疗中，麻醉是重要辅助手段，通过使用麻醉药物，可消除患者的疼痛感，从而为手术的安全展开提供保障。相信很多人对麻醉都有一定认识，那么麻醉药过敏你又知道多少呢？今天我们就来详细的聊一聊。

1、认识麻醉

麻醉主要是指利用药物，或是其他手段来抑制神经系统功能，患者的痛觉敏感度也会明显下降，甚至是消失。但这里要说一下的是，此抑制一般具备可逆性，术后一段时间内患者就可恢复。在麻醉过程中，药物的使用会中断痛觉信号的传导，大脑就接收不到疼痛信号，随着疼痛感觉的被影响，患者的手术依从性也会随之提高。基于麻醉的前提下来说，主要包括全身及局部麻醉两种，全麻实施后，患者意识丧失，全身肌肉放松，无疼痛感受。

全麻药物的给予途径主要为注射及吸入，可有效抑制中枢神经功能。局麻的药效只对患者身体局部起作用，即将局麻药物注射在身体相应部位，从而抑制脊椎神经、神经干等，患者的意识不会受到影响。近些年来，临床麻醉药物安全性也呈明显提高趋势，但受患者个体差异的影响，实际操作中仍然面临着一些风险，如麻醉药过敏等。所以麻醉就需明确一些注意事项，旨在预防或减少相关不良事件，促进麻醉安全性、有效性的提高。

2、麻醉药过敏原因

2.1过敏体质

顾名思义，过敏体质主要是指易过敏人群，麻醉药使用后，过敏反应发生率较高，主要以荨麻疹、皮肤红斑等为体现，情况严重者可能会出现支气管痉挛、过敏性休克等。

2.2抵抗力低

对于身体抵抗力较低的患者来说，免疫功能较弱，极易对外来物，或是食物产生过敏性变态反应，此类群体也易发生麻醉药过敏现象。

3、麻药过敏症状

3.1轻度

轻度过敏的患者，症状也相对较轻，大多以皮肤潮红等为表现，部分患者可能会有荨麻疹、瘙痒等症状。

3.2重度

对于重度患者来说，其症状主要以血压异常下降、过敏性休克等为主，一些患者还可能会出现休克死亡等严重后果。

4、麻醉药过敏怎么办

对于麻醉药过敏的患者来说，抗过敏药物的使用是常见治疗手段，主要适用于过敏症状较轻者，能够有效缓解症状。这里要说一下的是，抗过敏药物种类较多，包括西斯密、扑尔敏等，需结合患者的实际情况选择。另外，在麻药过敏症状较轻患者的治疗中，激素类药物、钙剂等也得到了良好的应用。对于症状较为严重的患者来说，血管活性药物是主要治疗手段，此类药物可将患者的生命体征维持在稳定状态，有效的缓解了麻醉药药效。当然，如若患者过敏非常严重，存在喉头水肿，甚至是窒息情况，就需紧急气管插管，旨在维持患者气道通畅，规避窒息等不良后果。

5、如何预防麻醉药过敏？

5.1麻醉前的评估

在麻醉前，医务人员需全面评估患者，旨在为麻醉方法及药物的选择提供依据。

（1）询问过敏史。过敏反应是影响麻醉的重要因素之一，故麻醉前就需对患者的过敏情况进行了解，包括有无过敏史、有无接触过过敏原等，结合实际情况有针对性的进行干预。对于有过敏史的患者，就需对其所使用的过敏药物进行了解，从而合理评估患者的身体情况，分析可能会存在的一些风险因素。

（2）体格检查。完善患者的体格检查，结果检查结果对患者的生理状况进行评估，内容涉及心肺功能、神经系统等。

（3）实验室检查。一般而言，受个体差异的影响，很多患者往往都需接受一些实验室检查，如肝功能、血常规等，旨在对患者的器官功能及血液情况进行评估。

（4）心电图、胸部X线片。此类检查可对患者的心脏、肺部情况进行了解，有利于医务人员更加准确的评估麻醉过程中可能存在的一些潜在风险问题。

5.2麻醉药使用后

基于实际情况的前提下，合理的选择麻醉方法及药物，对于药物的选择，需充分考虑患者有无相关过敏史等，用药前测试过敏，避免麻醉期间患者出现过敏反应，并严格控制用药剂量。在麻醉后，留意患者的生态、面唇部颜色、肤色、呼吸状态等，观察其有无呕吐误吸情况的发生。同时，也需注意控制患者的肢体活动，防止因麻醉下无意识肢体活动而影响手术切口等，这也是保障患者术后快速恢复的关键。值得注意的是，考虑到苏醒阶段患者易发生不良反应，故需注意预防，对于出现异常的患者，则需及时告知医生，从根本上保障患者的生命安全。

一般而言，麻醉方法的不同其对患者体位的要求也不尽相同。对于接受全身麻醉的患者来说，需取去枕平卧位，将患者的头偏向一侧，保持约2-3h，待患者呼吸顺畅，肌力恢复，且无咳嗽、恶心呕吐等不适症状后，就可更换为其他体位。这里要提醒的是，椎管内麻醉患者，术后取去枕平卧，保持时间6h，而局部麻醉患者，则需结合手术要求适当的调整体位。麻醉后，患者往往会出现一些不适症状，如口干、咽喉疼痛等，此现象正常。但考虑到患者疾病知识掌握缺乏，易产生焦虑等负面情绪，影响恢复。所以就需及时与患者及其家属沟通，消除他们不必要的担心与顾虑，而对于不适症状加剧的患者，就需及时咨询主治医生，严格遵医嘱展开干预，防止并发症的出现。

总之，麻醉药过敏危害性较大，需积极防治，以为麻醉效果提供保障。讲到这里，相信大家对于麻醉药过敏相关知识已经有了一定的了解，希望能够帮助到一些有需要的人。