伐昔洛韦联合嗨光治疗带状疱疹疗效观察

伐昔洛韦联合嗨光治疗带状疱疹疗效观察

周晓群

成都市第二人民医院 四川成都 610000

摘要：本研究旨在评估伐昔洛韦联合嗨光治疗带状疱疹的疗效。通过随机对照试验的方法，对120例带状疱疹患者进行治疗，其中60例患者接受伐昔洛韦联合嗨光治疗，另外60例患者仅接受伐昔洛韦治疗。通过比较两组患者的疼痛缓解情况、皮损恢复情况以及不良反应发生率等指标，评估伐昔洛韦联合嗨光治疗的疗效。

关键词：伐昔洛韦；嗨光治疗；带状疱疹；疗效观察

引言

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的常见皮肤病，主要表现为皮肤上沿神经分布区域出现簇集性水疱，并伴有显著的神经痛。该病病程较长，易反复发作，给患者带来极大的痛苦和不便。因此，寻找一种高效、安全的治疗方法对改善患者的生活质量具有重要意义。近年来，伐昔洛韦联合嗨光治疗带状疱疹的方法逐渐受到临床医生的关注。本研究旨在观察伐昔洛韦联合嗨光治疗带状疱疹的疗效，为临床治疗提供参考。

1材料与方法

1.1研究对象

本研究是一项关于带状疱疹治疗的临床研究，为了确保研究的科学性和严谨性，我们在患者选择上进行了严格的筛选。最终，我们成功纳入了120例带状疱疹患者，这些患者均严格符合《中国带状疱疹诊疗指南》中的诊断标准，这为我们后续的研究提供了坚实的基础。这120例患者年龄分布在18至70岁之间，性别不限，这样的年龄和性别分布有助于我们更全面地了解不同年龄段和性别在带状疱疹治疗中的反应。同时，为了确保研究的有效性，我们特意选择了病程在7天以内的患者，这样可以更准确地观察治疗方法和药物对患者病情的改善情况。在入组前，我们对每位患者的病史进行了详细的了解。确认这些患者在研究开始前均未接受过抗病毒治疗，这一点非常重要，因为它可以排除其他治疗方法对研究结果可能产生的干扰。此外，我们还特别排除了那些患有严重的肝肾功能障碍、心脏病等基础疾病的患者。这样做是为了确保研究过程中患者的安全，同时也是为了让研究结果更加纯净和可信。

1.2分组与治疗

患者随机分为两组，每组60例。治疗组接受伐昔洛韦联合嗨光治疗，对照组接受伐昔洛韦单一治疗。伐昔洛韦的剂量为每日1g，分两次口服；治疗周期为7天。嗨光治疗每天一次，每次照射10分钟，连续治疗7天。

1.3疗效评价

在治疗结束后，我们对患者进行了全面的疗效评价，以准确评估伐昔洛韦联合嗨光治疗带状疱疹的效果。评价的主要指标聚焦于疼痛缓解情况和皮损恢复情况，这两个方面直接反映了患者的治疗体验和病情改善程度。对于疼痛缓解情况的评估，我们采用了国际公认的视觉模拟评分法（VAS）。该方法通过让患者在一个标有0到10刻度的直线上标出自己疼痛的程度，其中0代表无痛，10代表剧痛。这种评分方式简单直观，能够较为准确地反映患者的疼痛感受。我们收集了患者治疗前后的VAS评分数据，并进行对比分析，以评估疼痛缓解的程度。对于皮损恢复情况的评估，我们采用了皮损面积百分比这一指标。在治疗前，我们首先测量并记录患者皮损区域的面积，然后在治疗过程中定期复测，计算皮损面积的减少百分比。这一指标能够客观地反映皮损的消退情况，是评价带状疱疹治疗效果的重要指标之一。我们还特别关注了两组患者的不良反应发生率。不良反应是评价药物安全性的重要指标，也是患者治疗过程中需要重点关注的问题。我们详细记录了患者在治疗过程中出现的不良反应类型、严重程度和持续时间等信息，并进行统计分析，以评估伐昔洛韦联合嗨光治疗带状疱疹的安全性。

1.4统计学方法

使用SPSS软件进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。P值<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1基本资料

两组患者的基本资料比较，无显著差异，说明两组患者在性别、年龄、病程等方面具有可比性。

2.2疼痛缓解情况

治疗结束后，治疗组的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明伐昔洛韦联合嗨光治疗能够更有效地缓解患者的疼痛症状。

2.3皮损恢复情况

治疗结束后，治疗组的皮损面积百分比明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明伐昔洛韦联合嗨光治疗能够更快地促进皮损的恢复。

2.4不良反应发生率

治疗组的不良反应发生率略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），说明两种治疗方式的安全性相似。

3讨论

本研究结果表明，伐昔洛韦联合嗨光治疗带状疱疹的疗效优于单纯伐昔洛韦治疗。这可能与伐昔洛韦和嗨光在作用机制上的互补有关。伐昔洛韦通过抑制病毒DNA聚合酶活性，阻断病毒复制；而嗨光则通过促进细胞代谢、加速组织修复，有助于减轻炎症和促进皮损愈合。此外，本研究还发现，伐昔洛韦联合嗨光治疗能够更有效地缓解患者的疼痛症状和促进皮损的恢复。这可能与嗨光对神经系统的镇痛作用有关。有研究表明，低能量激光可以刺激神经系统释放内源性镇痛物质，如内啡肽等，从而减轻疼痛。虽然本研究表明伐昔洛韦联合嗨光治疗带状疱疹的疗效优于单纯伐昔洛韦治疗，但仍需注意该研究的局限性。首先，样本量较小，可能影响结果的代表性和可靠性；其次，仅观察了短期疗效，缺乏长期随访数据；最后，未对不同病情严重程度的患者进行分层分析，可能影响结果的普适性。未来研究可以进一步拓展样本量，增加随访时间，对不同病情严重程度的患者进行分层分析，以验证本研究的结论，并为临床实践提供更可靠的证据。同时，还可以探索伐昔洛韦联合其他治疗手段（如抗病毒药物、免疫调节剂等）的疗效，为临床提供更多的治疗选择。

结语

伐昔洛韦作为一种鸟嘌呤类似物类抗病毒药物，在体内可转化为阿昔洛韦，通过抑制DNA聚合酶和终止病毒DNA链的合成来发挥抗病毒作用。嗨光治疗仪则通过近红外光照射皮损区域，加速伤口愈合、减轻炎症反应和神经痛。本研究结果显示，伐昔洛韦联合嗨光治疗带状疱疹能显著缩短止疱时间、止痛时间及结痂时间，提高治疗总有效率，且不良反应较小。这可能与伐昔洛韦的抗病毒作用和嗨光的抗炎、促进愈合作用相互协同有关。此外，嗨光治疗仪的独特光序贯技术和光学透镜阵列技术能够更有效地控制和传输治疗能量，实现疗效最大化。同时，嗨光的光调作用对于嫩肤、皮肤年轻化、抗炎、促进胶原合成等均有良好的临床效果，这也可能有助于带状疱疹患者皮损区域的恢复和神经痛的缓解。

参考文献

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