追踪护理干预在危重症伴急性肾损伤病人连续肾脏替代疗法中的应用价值

追踪护理干预在危重症伴急性肾损伤病人连续肾脏替代疗法中的应用价值

李雪雁1  王翠蓉2   孙鹤玉3

宁夏银川市第一人民医院  宁夏 银川750000

【摘要】目的探究追踪护理干预在危重症伴急性肾损伤病人连续肾脏替代疗法中的应用价值。方法 纳入本院2022.1-2024.1收治的60例急性肾损伤患者，依据随机数字表法将参与者分为两组，一组为对照组（n=30），另一组为研究组（n=30）。对照组接受常规护理干预，研究者接受追踪护理干预。观察两组患者心理状况和并发症情况。结果 干预后，研究组的SAS和SDS评分均低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；干预后，研究组并发症发生率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在危重症伴急性肾损伤病人连续肾脏替代疗法方面，追踪护理干预发挥着明显效果，帮助患者有效缓解不良情绪，通过针对性护理计划，促使并发症出现得到减少。

【关键词】追踪护理干预；并发症；连续肾脏替代疗法

急性肾损伤又称“急性肾衰竭”，当危重症患者由于疾病的损伤，使身体的各项机能变弱，从而极易并发急性肾损伤。通常采用连续肾脏替代疗法通过长时间连续血液净化治疗，帮助受损肾脏功能进行净化。但是由于连续肾脏替代疗法属于侵袭性方式，容易对患者造成心理上压力，对其机体造成感染，于是，需要采取全面有效护理措施解决这一问题[1]。随着医学技术发展，SBAR沟通模式在临床上得到应用，该模式主要是以“追踪方法学”为基础，护理人员在计划护理活动过程中，对患者的病情的定期追踪，以确保护理活动的有效性[2]。为研究追踪护理干预在危重症伴急性肾损伤病人连续肾脏替代疗法中的应用，将60例急性肾损伤患者参与其中，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象：本院收治的60例急性肾损伤患者，纳入时间：2022.1-2024.1，将参与者依据随机数字表法分为两组，一组为对照组（n=30），另一组为研究组（n=30）。两组患者基本保持一致，没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性，如表1所示。

表1 一般资料（x±s/n）

1.2方法

对照组：接受常规护理干预，具体有简单的健康宣教活动、饮食指导及生命体征监测。

研究组：接受追踪护理干预，具体有（1）建立专门的追踪护理小组。由病区护士长及拥有丰富护理经验的护士组成，追踪护理小组成员需要充分学习相关知识，提高自身的责任感、服务意识及理论水平；（2）针对性护理方案。通过互联网搜索和查找资料，向家属和患者讲解连续肾脏替代疗法的相关知识，从而使其减少对该方法的盲区。根据患者病情、体质和饮食习惯制定个人饮食方案及运动计划，同时强化医护人员防护意识，加强相关培训，如操作过程中严格落实无菌操作，做好手卫生及进出液关口的消毒保护工作等，从而做好预防工作。

1.3观察指标

（1）对比两组患者心理状况：通过焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）评分和抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS），将对照组和研究组两组进行评分。关于SAS评分，轻度焦虑：50-59分；中度焦虑：60-69分；重度焦虑：≥70分。关于SDS评分，轻度抑郁：53-62分；中度抑郁：63-72分；重度抑郁：≥73分[3]。

（2）对比两组患者并发症情况：包括感染、下肢静脉血栓、下肢肿胀、压力性损伤。

1.4统计学处理

SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者心理状况

干预前，两组患者的SAS和SDS评分基本保持一致（P＞0.05）；干预后，研究组的SAS和SDS评分均低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2对比两组患者干预前后心理状况（x±s，分）

2.2对比两组患者并发症情况

干预后，研究组并发症发生率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），如表3所示。

表3对比两组患者干预后并发症发生率（n，%）

3讨论

当危重症患者病情进一步发展，患者随之极易出现急性肾损伤，该疾病发病率呈逐年递增趋势。连续肾脏替代治疗在帮助治疗急性肾损伤方面，有着明显效果，但是通常情况患者容易出现焦虑、抑郁状态，从而会对其后续治疗阶段造成影响，一定程度上还会出现并发症[4]。常规护理缺乏针对性、全面性等特点，采取的措施与护理手段，不足给患者带来良好的护理。

有学者研究发现，追踪性护理干预通过科学的检测，深入了解和交流所出现的问题，以提高患者日常生活质量为护理目标，让患者的需求得到满足，使得护理措施更加严密、科学，同时也能够弥补常规护理干预存在的不足[5]。本次研究发现，研究组的SAS和SDS评分均低于对照组（P＜0.05），这是因为对患者实施针对性措施，帮助患者和家属了解和认识连续肾脏替代疗法，减少治疗方法带来的陌生感和压力感，较好缓解期负面情绪。还有研究发现，研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），追踪性护理干预，在充分了解患者的情况后，要做到对疾病有所预防，可以有效控制疾病。

综上所述，对于有效改善患者心态，追踪护理干预发挥着显著作用，通过积极的护理措施，降低并发症发生率，从而在危重症伴急性肾损伤病人连续肾脏替代疗法中应用效果较好。

参考文献

[1]马景龙,申传安. 配对血浆滤过吸附治疗严重烧伤合并感染性休克和急性肾损伤的研究[J]. 中华烧伤与创面修复杂志,2022,38(1):56.

[2] 孙静静,刘娟. 追踪营养护理干预对老年结直肠癌患者术后营养状况的影响[J]. 当代护士,2023,30(5):60-63.

[3] 赵晓庆. 追踪护理模式干预对小儿喘息性疾病影响[J]. 中国城乡企业卫生,2023,38(6):94-96.

[4] 李伟,潘晓文. 追踪方法学持续质量改进结合变频工作制干预改善门急诊输液室输液护理质量的效果[J]. 国际护理学杂志,2024,43(5):922-926.

[5] 李季,任宛丽,王晓凯. 以追踪方法学为指导的护理干预在急性脑卒中危重病人治疗中的应用效果[J]. 全科护理,2024,22(7):1289-1292.