系统性护理应用在慢性萎缩性胃炎的护理体会

系统性护理应用在慢性萎缩性胃炎的护理体会

杨怿娈

四川省攀枝花市 攀枝花市中心医院 617067

【摘要】目的：分析系统性护理应用在慢性萎缩性胃炎的护理体会。方法：研究病例：慢性萎缩性胃炎98例；研究时间：2022.01~2023.12；以分段随机化分组法划分组别，对照组（常规护理/49例），观察组（系统性护理49例）。对比两组护理前后心理状态、遵医行为及护理满意度。结果：护理后观察组患者SAS评分、SDS评分[1][2]、遵医行为评分、护理满意度均明显优于对照组，差异可比，P＜0.05。结论：给予慢性萎缩性胃炎患者系统性护理不仅能改善患者心理状况，还可提升患者治疗和用药依从性。

【关键词】系统性护理；慢性萎缩性胃炎；心理健康；护理效果

前言[3]

慢性萎缩性胃炎属于胃黏膜炎症性疾病，病程较长易反复发作，临床表现为上腹隐痛、嗳气、胀满、食欲不振等，需接受有效治疗避免引起消化性溃疡、胃癌等严重消化道疾病[1]。受患者不良生活习惯、不合理用药等因素影响，会导致疾病或疾病反复发作，不愈合，间接性影响患者心理压力和负面情绪[4]，长此以往还会影响患者正常生活和生活质量，甚至产生不同程度的抑郁[2[5]]。临床除给予针对性的治疗外，还需对慢性萎缩性胃炎患者进行护理干预，系统性护理模式重点在于整体性和综合性，需护理人员通过系统了解患者健康状况后再为其制定护理计划，保障患者能在全面、细致的护理下改善治疗效果，故本文旨在分析系统性护理应用在慢性萎缩性胃炎的护理体会，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究病例：慢性萎缩性胃炎98例；研究时间：2022.01~2023.12；以分段随机化分组法划分组别，对照组（常规护理/49例），观察组（系统性护理49例）。观察组：男30例，女19例；年龄26~81岁，平均（48.72±11.16）岁，病程6个月～2年之间，均值（16.23±2.26）月。对照组：男28例，女21例；年龄27~82岁，平均（48.84±11.95）岁，病程于5个月～2年之间，均值（16.83±2.43）月。此次研究通过本院伦理委员会批准，患者临床资料组间差异性统计分析结果为P＞0.05，无统计学差异，研究结果可比。

1.2 护理方法

向对照组实施常规护理模式，遵医嘱服用抗幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护剂、抑酸剂等药物，医护人员口述检查、用药及饮食注意事项。研究组在常规护理基础上叠加系统化护理干预，具体护理模式为：（1）护理前培训[6]：系统化护理前对参与护理干预的医护人员进行培训，学习系统化护理方式和服务理念，提高护理效果和质量。（2）心理疏导：护理期间重视患者心理动态，发现患者出现负面情绪及时实施安抚，消除患者治疗期间抵触、恐惧胃镜检查的负面情绪，提高患者诊疗期间治疗依从性。嘱咐患者家属多关心患者病情的同时，关心患者内心动态，安抚患者治疗期间产生的负面情绪。（3）健康教育宣传：根据患者年龄及文化程度护理人员后头讲解慢性萎缩性胃炎预防治疗知识，医院向患者发放健康宣传手册，增加患者及其家属对慢性萎缩性胃炎的了解，引导患者养成健康的生活习惯，降低慢性胃炎复发率。（4）合理用药指导：诊疗结束后，护理人员向患者详细讲解药物用法用量，有必要的情况下可书面书写用药数量及时间，避免不合理用药产生不良反应，提示患者出现的不良反应后正确应对，提高患者治疗配合度。（5）[7]饮食习惯；护理人员根据患者饮食习惯，为其调整制定饮食计划，以少食多餐为主，口味清淡、易消化尽量减轻胃部消化负担，多摄入优质蛋白类食物，注意营养均衡，嘱咐患者及其家属相关饮食禁忌。（6）生活作息；嘱咐患者规律作息，避免熬夜，确保睡眠充足，尽可能戒烟忌酒，加强户外锻炼呼吸新鲜空气，增强免疫力的同时，养成健康的生活习惯。

1.3 观察指标

1.3.1SAS标准分的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁[3]。

1.3.2从饮食规律、合理用药、戒烟忌酒三个方面评价患者遵医行为，并通过遵医行为及护理满意度自制量表[8]对护理人员工作满意度进行评分，各项评分满分20，分值高低与患者遵医行为和护理满意度成正比。

1.4 统计学方法

数据录入Excel表格后，计量资料行t检验；计数资料行检验，SPSS25.0统计学软件统计组间差异，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组护理前后SAS、SDS评分  护理前两组均存在焦虑、抑郁等负面情绪，护理后两组心理健康状态均有所改善，且观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异可比，P＜0.05，见表1。

表1  对比两组护理前后SAS、SDS评分（±s，分）

2.2对比两组护理前后遵医行为及护理满意度比较 护理后观察组遵医行为及护理满意度评分均明显优于对照组，差异可比，P＜0.05，见表2。

表2  两组护理前后遵医行为及护理满意度（±s，分）

3讨论

慢性萎缩性胃炎由多种病因所致，且患病初期多数患者无症状，发病后期才会出现消化不良、头晕乏力、腹胀、进食饱胀感、腹部隐痛等临床症状，大部分患者存在出院即痊愈的误区，出院后不能严格按照医嘱服药[4]。良好的护理干预措施可以在患者住院期间，帮助其养成良好的饮食和运动习惯，转变患者就医治疗心态，积极做好定期复查工作等，都可以避免病情反复发作给患者心理和经济造成负担[5]。本次研究结果显示：护理后观察组患者SAS、SD评分、遵医行为评分、护理满意度均明显优于对照组，差异可比，P＜0.05。可见系统化护理干预通过加强护理人员护理前培训，以更高的要求，更细致全面的护理方式，向患者提供心理疏导、健康宣教、合理用药指导，可减轻患者患病治疗期间焦虑、抑郁等负面情绪，以及因胃肠镜检查带来的恐惧、紧张等不良情绪；

综上所述，给予慢性萎缩性胃炎患者系统性护理不仅能改善患者心理状况，还可提升患者治疗和用药依从性，达到加快患者康复，减轻患者经济负担，避免护患纠纷发生的效果，值得推广。

参考文献：[9][10]

[1] 李盼盼. 慢性萎缩性胃炎患者护理中整体护理干预对患者睡眠质量的影响研究[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(6):1396-1398.

[2] 李祯. Orem自理护理联合路径化宣教对慢性萎缩性胃炎患者自我效能感、心理韧性及治疗依从性的影响[J]. 临床研究,2023,31(11):159-161.

[3] 田甜,刘亚男,崔萌. 综合评估模式差异化护理对慢性萎缩性胃炎患者临床疗效及心理状态的影响[J]. 医师在线,2023,13(9):79-81.

[4] 尉利苹,张凤. 基于日间病房模式下中医集束化护理对慢性萎缩性胃炎患者抑郁的干预效果[J]. 中国当代医药,2023,30(20):193-196.

[5] 温揽月,王亚楠,董丽丽. 目标导向式健康威胁行为扭转延续护理干预在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用[J]. 海南医学,2022,33(5):670-673.

[1]请备注上全称

[2]名称错误

[3]前言：加入系统性护理概念

[4]不良生活习惯、不合理用药会导致疾病或疾病反复发作，不愈合，间接性影响患者心理压力和负面情绪。

[5]删除“情况”两字

[6]改为冒号：

[7]序号错误

[8]请插入自制量表

[9]加入sas及sds相关介绍文献

[10]