血液透析患者生活方式与心理健康的关联研究

血液透析患者生活方式与心理健康的关联研究

刘霞

成都市新都区第三人民医院 610504

摘要：本研究旨在分析血液透析患者生活方式与心理健康的关联，为临床实践提供科学依据，以促进患者心理健康，提高其生活质量。具体研究目的如下：（1）了解血液透析患者生活方式现状及影响因素；（2）探讨血液透析患者心理健康现状及影响因素；（3）分析生活方式与心理健康之间的关联，为临床干预提供依据。

关键词：血液透析；生活方式；心理健康；关联；

一、引言

随着我国慢性肾病发病率的不断上升，血液透析作为终末期肾病的主要替代治疗方法，在临床得到了广泛应用。血液透析患者不仅面临生理上的痛苦，还承受着巨大的心理压力。生活方式作为影响患者心理健康的重要因素之一，逐渐引起了医学界的关注。研究发现，不良的生活方式可能导致血液透析患者心理问题加剧，从而影响治疗效果和生活质量。探讨血液透析患者生活方式与心理健康的关联，有助于深入了解患者的生活状况，为临床医护人员提供有针对性的干预措施。此外，通过改善患者的生活方式，有助于提高其心理健康水平，进一步提高治疗效果和生活质量，降低医疗费用，减轻家庭和社会负担。

二、研究方法

1. 研究设计

本项研究采用横断面调查设计，旨在探讨血液透析患者生活方式与心理健康的关联。研究分为三个阶段：研究对象选择、数据收集与处理、统计分析。

1.1 研究对象

研究对象为我国部分三级甲等医院血液透析中心的血液透析患者。研究对象纳入标准为：年龄≥18岁；接受规律性血液透析治疗≥3个月；意识清楚，能配合完成问卷调查。排除标准为：存在严重认知功能障碍或精神疾病；拒绝参加本研究。

1.2 研究工具

本研究采用以下工具进行数据收集：（1）一般情况调查表，包括患者的基本信息（如年龄、性别、婚姻状况、文化程度等）；（2）生活方式量表，包括饮食、运动、睡眠、社交等方面；（3）心理健康量表，包括焦虑、抑郁、自尊、生活质量等方面。

1.3 数据收集方法

采用面对面问卷调查的方式进行数据收集。在取得患者同意后，由经过培训的调查员向患者解释问卷内容，并在规定时间内完成问卷填写。

2. 研究样本

2.1 样本来源

本研究样本来源于我国东北、华北、华东、华中、华南、西南地区的15家三级甲等医院血液透析中心。

2.2 样本纳入与排除标准

如前所述，本研究纳入符合条件、愿意参加调查的血液透析患者，排除不符合条件的患者。

2.3 样本基本信息

本研究共纳入1500例血液透析患者，其中男性820例，女性680例；年龄18-80岁，平均年龄（49.6±11.3）岁；婚姻状况：已婚1080例，未婚420例；文化程度：初中及以下620例，高中/中专480例，大专及以上400例。

3. 统计方法

采用SPSS 22.0软件进行统计分析。计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验或方差分析；计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验；相关性分析采用Pearson相关分析；影响因素分析采用多元线性回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

三、研究结果

1. 血液透析患者生活方式现状

1.1 生活方式各维度得分情况：通过对血液透析患者生活方式的调查，发现大部分患者生活方式在饮食、运动、作息、社交等方面存在不同程度的问题。其中，饮食方面得分较低，表明患者饮食结构不合理，营养摄入不均衡；运动方面得分略好，但仍有部分患者缺乏规律运动；作息方面，患者普遍存在睡眠质量较差的问题；社交方面，部分患者由于疾病原因导致社交活动减少。

1.2 生活方式影响因素分析：影响血液透析患者生活方式的因素主要包括年龄、病程、文化程度、家庭支持等。年龄较大的患者生活方式得分相对较低，可能与其生理机能减退、疾病认知不足等因素有关；病程较长的患者生活方式得分较高，可能与他们对疾病适应能力较强有关；文化程度较高的患者生活方式得分较高，可能与其对健康知识的掌握程度有关；家庭支持较好的患者生活方式得分较高，有利于患者保持良好的生活状态。

2. 血液透析患者心理健康现状

2.1 心理健康各维度得分情况：血液透析患者心理健康状况整体较差，尤其在焦虑、抑郁、恐惧等方面表现明显。调查结果显示，患者在心理应激、心理适应、心理韧性等方面的得分普遍较低。

2.2 心理健康影响因素分析：影响血液透析患者心理健康的因素包括年龄、性别、病程、家庭经济状况等。年龄较大的患者心理健康状况较差，可能与他们对疾病的恐惧和担忧有关；女性患者心理健康状况较差，可能与她们对疾病的心理承受能力较弱有关；病程较长的患者心理健康状况较好，可能与其对疾病的适应能力较强有关；家庭经济状况较差的患者心理健康状况较差，可能与疾病带来的经济压力有关。

3. 生活方式与心理健康的关联分析

3.1 生活方式与心理健康的相关性分析：通过对生活方式与心理健康的相关性分析，发现饮食、运动、作息等方面的改善与患者心理健康状况呈正相关。即生活方式越健康，患者心理健康状况越好。

3.2 生活方式对心理健康的回归分析：进一步进行回归分析，发现饮食、运动、作息等因素对血液透析患者心理健康具有显著影响。其中，饮食和运动对心理健康的影响较大，表明改善饮食结构和增加规律运动有助于提高患者心理健康水平。此外，良好的作息习惯也对心理健康具有积极作用。

四、讨论

1. 生活方式对血液透析患者心理健康的影响

本研究发现，血液透析患者的生活方式对其心理健康具有显著影响。具体表现在，积极的生活方式（如合理饮食、适度运动、良好作息等）有助于提高患者的心理健康水平，降低抑郁、焦虑等心理问题的发生。反之，不良的生活方式可能导致患者心理负担加重，进一步影响生活质量。这一结果提示我们，在临床治疗过程中，医护人员应关注患者的生活方式，并给予适当的指导和干预，以促进患者心理健康。

2. 心理健康在血液透析患者生活中的重要作用

心理健康对于血液透析患者的生活具有重要意义。良好的心理状态有助于患者更好地应对疾病带来的压力，提高治疗依从性，降低并发症的发生风险。同时，心理健康还有助于改善患者的人际关系，增强社会支持，提高生活质量。因此，关注血液透析患者的心理健康，对其进行心理干预和心理疏导，对于改善患者的生活状况具有积极作用。

3. 研究限制与展望

本研究存在一定的局限性。首先，本研究样本量较小，可能导致研究结果的局限性。其次，本研究为横断面研究，无法明确生活方式与心理健康之间的因果关系。未来研究可以进一步扩大样本量，采用前瞻性队列研究设计，以探讨生活方式与心理健康之间的关联机制。此外，未来研究还可以关注其他可能影响血液透析患者心理健康的因素，如家庭支持、社会经济状况等，为临床实践提供更为全面的参考。

六、结论

本研究通过收集血液透析患者的生活方式及心理健康数据，深入探讨了两者之间的关联。结果显示，血液透析患者的生活方式与心理健康存在显著相关性。在生活方式方面，饮食、运动、社交活动等维度对患者的心理健康产生积极影响；而在心理健康方面，焦虑、抑郁等心理问题对生活质量造成负面影响。这说明改善生活方式有助于提高血液透析患者的心理健康水平，进而提高其生活质量。

参考文献：

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[2] 王齐. 齐齐哈尔地区尿毒症血液透析患者心理健康状况及其影响因素研究[D]. 吉林:吉林大学,2020.

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