新生儿肺透明膜病机械通气并发肺炎的护理干预效果

新生儿肺透明膜病机械通气并发肺炎的护理干预效果

熊俐玲

三明市第一医院，科室: Nicu，邮编:365000

【摘要】目的：研究分析新生儿肺透明膜病机械通气并发肺炎临床护理干预效果。方法：随机选取医院2021年1月-2024年1月收治的100例新生儿肺透明膜病机械通气并发肺炎患儿为对象，利用随机数表法进行分组，共分成对照组和研究组，对照组给予常规护理，研究组实施综合护理干预，观察效果。结果：研究组护理有效率高于对照组，家属满意度比对照组高，P<0.05。结论：针对新生儿肺透明病机械通气并发肺炎患儿，及时采取综合护理干预可以有效稳定病情症状，改善预后。

【关键词】新生儿；肺透明病；机械通气；肺炎；综合护理

新生儿肺透明膜病是当前比较常见的早产儿疾病，致死率较高，如果妊娠期间产妇伴有高血压或者糖尿病，则会导致肺透明膜病发生率增高。当突发肺透明膜病后，新生儿呼气末肺泡容易出现萎缩，所以导致患儿发生呼吸困难、紫绀症状，通过影像学技术观察能够发现肝脏体积增大，所以危害患儿生命健康，必须尽快采取措施干预。当前临床主要采取机械通气辅助干预，但是在治疗过程中容易引发肺炎，所以需关注临床护理措施干预，采取综合护理措施，以保证患儿预后效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

本次研究随机挑选医院2021年1月-2024年1月时间段中接收的100例肺透明膜病机械通气并发肺炎新生儿为研究对象，均按照随机数表法分组，患儿共分成两组，分别是对照组和研究组，各50例，对照组男27例，23例，胎龄在28-36周，平均胎龄（31.47±2.58）周，体重范围在1-3kg，平均体重（1.76±0.51）kg；研究组男29例，女21例，胎龄在29-37周，平均胎龄（31.58±2.61）周；两组患儿资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组进行常规护理，严格做好吸氧和机械通气各个护理操作，记录患儿机体体征，关注补液量和尿量。

研究组给予综合护理干预：（1）病情监测：护理人员需严格落实无菌操作，对病房内温度进行控制，一般要求在24-26℃范围内，湿度保持50%左右，防止患儿水分过度流失，密切监测血压、血氧饱和度与心率指标。（2）饮食指导：护理人员需严格按照新生儿体重情况，计算每天需要的热量，并转换成相应奶量，指导产妇正确喂养，尽可能采取母乳喂养，确保患儿可以保持充足营养摄入，若是无法正常吞咽或者吸入患儿，可通过鼻饲法或者静脉输注方式给予营养液补充。（3）保暖护理：因为大多数患儿均是早产儿，身体体温调节功能没有得到发育，所以需应用恒温箱进行保暖护理，维持患儿体温正常，同时关注患儿症状情况，维持呼吸道通畅，定期给予患儿口鼻咽喉分泌物清除，防止造成其他啊意外情况出现。（4）肺炎护理：关注患儿生命体征，给予咽拭子测量，若是结果是阳性，则需要及时应用抗生素预防，防止炎症扩散，同时重视无菌操作，防止出现交叉感染，针对呼吸机接头与管路必须定期进行更换，防止细菌侵袭肺部组织。针对雾化吸入管路，需要有护理人员专人护理且确保个人独用，使用过后严格消毒。（5）气道湿化护理：在护理过程中，除了使用呼吸机设备湿化，常常会结合人工气道的湿化护理干预实施，以确保实现理想湿化效果。无论是通过气管插管还是鼻塞对新生儿进行机械通气，都需保证气体在气管导管连接口处的温度达到37℃，湿度至少为90%，以防止过热的气体导致呼吸道黏膜损伤和气管收缩。针对不同患者的状况，选择适宜的人工气道湿化技术。目前，人工气体过滤器逐渐使用，能保持管道干燥，抑制细菌生长，有助于减少肺部感染的风险。此外，超声雾化吸入是一种有效的湿化方法，可预防肺部感染。

1.3观察指标

观察两组新生儿病情控制情况，根据恢复程度划分护理效果为显效、有效及无效，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。借助自制护理满意度问卷，发放家属填写，统计满意度情况。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1护理效果

    研究组护理有效率高于对照组，P<0.05

表1比较两组护理有效率（n/%）

2.2护理满意度

研究组家属护理满意度高于对照组，P<0.05。

表2对比两组家属护理满意度（n/%）

3 讨论

新生儿肺透明膜病容易发生在早产儿群体，因为早产儿各个身体功能没有得到发育，肺功能表现较差，甚至存在先天性缺陷，导致肺表面活性物质分泌存在明显不足，所以可能会使得肺不张，诱发相关病变，危害患儿生命健康。当前临床大多采取机械通气方式进行干预，以稳定患儿呼吸情况，减轻症状，但是通气期间患儿容易合并肺炎，所以需加强护理干预。

在此次数据对比中，研究组护理效果明显比对照组高（P<0.05）。综合护理干预实施下，关注患儿生命体征，并做好常规病情监测和营养支持，落实保暖措施干预，加强患儿呼吸道护理，适当进行湿化干预，并监测患儿肺炎情况，采取针对性干预，以减轻肺部炎症情况，有助于患儿病情快速稳定康复，提高预后效果。

参考文献：

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[4]刘梅.浅谈新生儿肺透明膜病机械通气并发肺炎的护理干预[J].中国医药指南,2016,14(25):282-283.