简介：摘要目的了解重症监护室的早产儿父母出院准备水平，分析不同特征早产儿及其父母出院准备现状及其影响因素。方法采用便利抽样，于2018年5-12月选取上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护室收治的早产儿的父母202名，应用一般资料调查表和中文版早产儿出院准备度量表-父母版进行问卷调查。结果早产儿父母出院准备度总分为111~290（222.28 ± 34.81）分。多元线性逐步回归分析显示，出生胎龄、出生体质量、胎次、家长性别、家庭年收入是早产儿父母出院准备度的影响因素（P<0.05）。结论重症监护室早产儿父母出院准备水平不高，需对低出生胎龄及低出生体质量早产儿、第1胎、家庭年收入低的父母进行特别关注，完善出院指导内容，帮助其做好各方面的出院准备，提高其出院后照顾能力。

简介：摘要目的探讨血浆多配体聚糖-1（SDC-1）检测联合肺部超声对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血管外肺水程度的评估价值。方法选择2018年7月至2019年7月南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科诊断为ARDS的患者共50例。患者入科后均置入脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）导管，由1名医生监测PiCCO指标，包括血管外肺水指数（EVLWI）和肺血管通透性指数（PVPI），由另一名医生进行肺部超声检査，计算双肺的上蓝点、下蓝点、膈肌点、Plaps点、后蓝点共10个超声切面下的B线数目之和，随后用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆SDC-1水平。采用Pearson相关法分析超声B线数目、血浆SDC-1水平与EVLWI、PVPI的相关性。以10 mL/kg EVLWI为界值将ARDS患者肺水肿程度分为轻度和重度，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析B线数目、SDC-1以及两者联合对ARDS患者肺水肿程度的预测价值。结果50例ARDS患者心排血指数（CI）为（46.84±6.00）mL·s-1·m-2，中心静脉压（CVP）为（8.12±1.80）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），均排除心源性肺水肿。50例ARDS患者EVLWI为（10.82±2.92）mL/kg，PVPI为3.02±0.69，超声B线数目为（40.90±13.05）条，血浆SDC-1为（568.25±118.14）μg/L。Pearson相关性分析显示，ARDS患者超声B线数目与EVLWI（r＝0.802）、PVPI（r＝0.799）均呈显著正相关（均P<0.01）；血浆SDC-1与EVLWI（r＝0.732）、PVPI（r＝0.576）同样呈显著正相关（均P<0.01）。ROC曲线分析显示，B线数目、SDC-1对ARDS患者肺水肿严重程度均有良好的预测价值，ROC曲线下面积（AUC）和95%可信区间（95%CI）分别为0.891（0.803~0.979）、0.875（0.772~0.978）；当B线阈值为40.50条时，其敏感度和特异度分别为82.1%、86.4%；当SDC-1阈值为559.37 μg/L时，其敏感度和特异度分别为85.7%、81.8%。将B线数目与SDC-1联合可进一步提高对ARDS患者肺水肿程度的预测价值，其AUC（95%CI）为0.958（0.890~1.000），敏感度和特异度分别为92.9%、91.8%。结论血浆SDC-1和肺部超声B线数目与ARDS患者血管外肺水程度存在良好的相关性，两个无创指标联合应用可以作为判断ARDS患者血管外肺水程度的依据。

简介：摘要目的了解重症监护室的早产儿父母出院准备水平，分析不同特征早产儿及其父母出院准备现状及其影响因素。方法采用便利抽样，于2018年5-12月选取上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护室收治的早产儿的父母202名，应用一般资料调查表和中文版早产儿出院准备度量表-父母版进行问卷调查。结果早产儿父母出院准备度总分为111~290（222.28 ± 34.81）分。多元线性逐步回归分析显示，出生胎龄、出生体质量、胎次、家长性别、家庭年收入是早产儿父母出院准备度的影响因素（P<0.05）。结论重症监护室早产儿父母出院准备水平不高，需对低出生胎龄及低出生体质量早产儿、第1胎、家庭年收入低的父母进行特别关注，完善出院指导内容，帮助其做好各方面的出院准备，提高其出院后照顾能力。

简介：摘 要：随着我国的土建行业发展迅速，土建工程建设规模逐渐扩大。近年来，土建市场的竞争力逐渐增大，从企业的角度来说，不仅要扩大市场占有率，还要从源头上进行成本管理，也就是造价控制工作。在实际工程造价控制中，人们通常把精力重点放在了项目实施阶段，而往往忽视了建设前期投资决策和设计阶段的造价管理，最终导致造价控制效果不理想。为此，本文结合作者实际工作经验，分析了土建工程前期造价控制的现状，并提出了若干建议。