简介:摘要: 在小学数学课堂教学中合理、恰当地运用多媒体来进行教学,可以创设切合实际的教学情景,创造更具有吸引力的数学课堂,激发学生的学习兴趣,给课堂带来活力取得事半功倍的效果,是课堂教学的一种有效的辅助教学手段。
简介:摘要目的探讨多样化评价体系在不同学历麻醉学住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用,为评价其核心胜任力提供参考。方法选取2016年9月至2017年8月在北京协和医院麻醉学住培基地接受住培的58名住院医师为研究对象,根据不同学历将其分为3组。其中,A组为在读麻醉学专业学位硕士研究生共25人,B组为已经获得八年制临床医学专业博士学位的住院医师共14人,C组为已经获得临床医学专业学士学位的住院医师共19人。设计并构建由多项选择题试题库季度考核、轮转病例登记系统、不定期日常临床工作抽样评价、客观结构化临床考试年度考核组成的多样化评价体系,综合分析住院医师各项考核成绩得出住院医师的医学知识、患者照护、职业素养、沟通能力和操作技能等5项核心胜任力成绩和总成绩,并为每名住院医师绘制核心胜任力雷达图,比较3组住院医师的核心胜任力。结果A组、B组和C组住院医师在职业素养[(4.27±0.75)分比(4.55±0.51)分比(4.32±0.67)分]和患者照护能力[(4.00±0.60)分比(4.17±0.64)分比(3.97±0.62)分]方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);在医学知识[(4.13±0.36)分比(4.12±0.34)分比(3.72±0.44)分]、沟通能力[(3.71±0.34)分比(4.02±0.24)分比(3.75±0.32)分]、操作技能[(4.15±0.27)分比(4.43±0.17)分比(4.19±0.18)分]和胜任力总成绩[(20.25±1.67)分比(21.29±1.41)分比(19.95±1.38)分]的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。分析3组住院医师雷达图的形状特点发现,A组住院医师雷达图最常见沟通能力相对薄弱的类型(共12人);B组住院医师最常见5项核心胜任力均等的类型(共8人);C组住院医师最常见医学知识掌握较差的类型(共8人)。结论多样化评价体系有助于对住院医师核心胜任力的全面评估;不同学历住院医师的各项核心胜任力表现不同,需要针对其不同特点在培训过程中有所侧重。
简介:摘要目的观察银杏内酯+阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中(CIS)的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年3月本院及海阳市人民医院84例大动脉粥样硬化性CIS患者,按照治疗方法分组,各42例。对照组予以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在rt-PA静脉溶栓基础上予以银杏内酯治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生率、治疗前、治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)。结果观察组治疗总有效率较对照组高[88.10%(37/42)比69.05%(29/42)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后观察组NIHSS评分、mRS评分较对照组低(P<0.05);治疗14 d后观察组TT、PT、FIB较对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[16.67%(7/42)比7.14%(3/42),P>0.05]。结论银杏内酯+rt-PA静脉溶栓治疗大动脉粥样硬化性CIS,疗效显著,可改善患者凝血状态,加快患者神经功能恢复,并具有较高的安全性。
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