简介：摘要：在信息化的背景下，在人民大众生活质量得以提高的情况下，更加对电力设备工作情况报以高度重视。为了可以保证用电设备达到安全工作情况，那么在变电站防雷接地线路间存在直接关联，可是在110kV变电站防雷接地设备运行过程中，由于外部以及内部的多种原因下，一方面在设备稳定性进一步降低的同时，一方面又产生了工作时间进一步缩短的问题，一旦无法及时处理，势必对设备工作会产生很大负面影响。基于此，在后面的文中，我们站在110kV变压器电气安装以及防雷保护情况下，具体提出一些处理意见，期望可以为有关人员带来一些参考价值。

简介：摘要目的探讨肺移植术后肺部感染的病原学特点及供肺来源的微生物与移植预后的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月同济大学附属上海市肺科医院完成肺移植手术的88例受者的临床资料及肺部感染病原学资料，对气道内病原微生物的种类、检出比例和耐药性变迁进行分析。根据是否检出耐药菌，将受者分为耐药菌阳性组(71例)和耐药菌阴性组(17例)，对比分析术后3年存活率，并用Log-rank法进行统计学分析。前瞻性分析2020年4月11日至2020年9月5日完成的14例肺移植供肺气道菌群和受者预后，用单因素方差分析和Pearson卡方检验，对供肺和受者的气道菌群多样性、受者术后1年间的血常规和生化指标及肺功能指标等进行统计学分析。结果回顾性分析的88例肺移植受者，5年间共检出992株菌，包括细菌796株，其中革兰氏阴性菌占88.4%(704/796)；真菌196株。2019年革兰氏阳性球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和念珠菌属的检出比例均高于2015年(8.2%比5.3%，13.6%比13.2%，33.2%比17.5%，6.5%比5.3%，26.6%比20.2%)。革兰氏阴性菌对亚胺培南耐药情况分析结果显示，肺炎克雷伯菌在2019年耐药率最高，为68.18%，同年鲍曼不动杆菌的耐药率为98.44%。耐药菌阳性组与耐药菌阴性组术后3年存活率分别为46.3%和35.3%，组间比较，差异无统计学意义(P＝0.410)。前瞻性分析的14例肺移植受者的供肺气道分泌物经二代测序均检出细菌。其中5例受者在移植后1个月内在气道分泌物中检测出与供肺相同的细菌，随访1年，死亡2例；余9例未检出与供肺相同的细菌，随访1年，死亡2例。Pearson卡方检验显示，气道菌群多样性Shannon指数与肺移植后1年的预后情况无明显相关。结论移植术后肺部感染的病原体仍然是革兰氏阴性菌占主导，并且耐药比例始终居于高位，供肺病原微生物对肺移植受者的短期预后无明显影响。

简介：摘要目的探讨供肺冷缺血时间(CIT)延长对肺移植预后的影响。方法对2019年1月至2022年1月在同济大学附属上海市肺科医院接受肺移植的111例供受者资料进行回顾性分析。根据供肺CIT分为CIT延长组(CIT 8~12 h，41例)和对照组(CIT<8 h，70例)，比较两组供受者最后一次血气分析、冷缺血时间等临床资料、术后并发症及短期生存情况的差异。绘制生存曲线，采用Kaplan-Meier法估计两组累积存活率。采用Cox比例风险回归分析明确受者1年死亡率的独立危险因素。结果共计纳入111例肺移植受者，CIT延长组和对照组分别为41例(36.9%)和70例(63.1%)。两组受者术后72 h内原发性移植物功能不全(PGD)3级的发生率分别为21.2%和16.3%，两组术后的30 d存活率分别为90.2%和94.3%，90 d存活率分别为82.9%和82.9%，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组受者1年的累积存活率分别为74.6%比60.4%，差异无统计学意义(P＝0.279)。Cox回归分析显示CIT延长供肺移植与受者1年死亡风险增加无关(HR 0.691，95%CI：0.317~1.506)，但术中未使用体外膜氧合(ECMO)技术(HR 3.562，95%CI：1.061~11.959)以及术后机械通气超过3 d(HR 2.892，95%CI：1.387~6.031)会增加受者1年的死亡风险。结论供肺CIT延长至8~12 h进行肺移植对受者预后未产生不良影响。在权衡受者继续等待和接受移植两者的死亡风险后，接受CIT 8~12 h的供肺是可行的。

简介：【摘要】110kV线路工程施工过程必须要遵守国家所制定的基本建设方针，在建设的过程中对施工过程进行严格的监管，确保施工流程、施工内容、施工步骤完全符合施工要求，只有一丝不苟的开展施工才能确110kV线路工程的施工质量，安全管理对于施工工程来说至关重要，严谨的施工能够有效减少工程事故的发生。本文对110kV线路工程施工安全管理中的问题及对策进行了浅析，期望可以给予施工管理人员和施工人员一定的参考意义，提高对施工安全管理的重视程度，提高线路施工工程的质量。

简介：摘要：新的小学数学课程标准明确指出，数学是一种重要的文化，其所包含的语言，思想和方法是现代文明必不可少的内容。为了更好地培养学生的综合素质，实现素质教育的目标，小学数学教师应在实际教学中积极渗透数学文化，使学生了解数学的发展和创新过程，并且有效培养学生正确的学习观。

简介：摘要目的探讨肺移植术后肺癌的发生及预后的情况。方法回顾性分析2003年1月至2016年8月在同济大学附属上海市肺科医院胸外科接受肺移植的81例受者的临床及随访资料。分析肺移植受者术后肺癌的发生率以及预后情况。结果81例肺移植受者术后发生肺癌10例(12.3%)，10例肺癌受者除1例受者失访外，剩下9例受者包括I期5例，中位生存期超过24个月；Ⅱ期及Ⅲ期4例，中位生存期仅为2.5个月(2～5个月)；肿瘤均发生在保留肺一侧，病理类型包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞肺癌等。高龄[(61.8±6.6)岁比(54.0±11.0)岁，P＝0.03]、受体吸烟(20.4%比2.7%，P＝0.02)是移植术后发生肺癌的高危因素，差异有统计学意义。结论肺移植术后肺癌是其晚期主要并发症，受者高龄、吸烟是其发生的重要危险因素，肺癌的病理类型多样，总体预后不佳。

简介：摘要我国经济建设正在不断发展，人们的生活水平也在不断提升，同时现代化建设的脚步也在不断前进，由此各项基础设施建设就被广泛的关注，在这些基础设施建设的过程中，农业水利工程是最重要的组成部分，因为农业水利工程建设对我国经济发展以及社会进步有非常重要的影响，对改善人们生活有非常积极的影响，所以保证农业水利工程质量是非常必要的，将试验检测的方法运用到农业水利工程上，能够有效保证农业水利工程的质量，本文主要就农业水利工程现场施工的常见问题、施工中的注意事项，以及对水利工程现场试验检测的作用进行了分析及探究。

简介：摘要随着素质教育的深入开展，传统教学模式的弊端逐渐暴露出来。学校和教师越来越重视课堂的有效性，而不仅仅是机械地完成课堂的教学。学生学科素养和长远的发展逐渐被重视。教师在历史与社会的教学过程中，必须从学生的角度出发制定教学计划和教学内容，提高课堂的学习效率，提升学生的综合素养。

简介：