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  • 简介:摘要超进展是肿瘤患者在以程序性死亡蛋白-1及其配体(PD-1/PD-L1)抑制剂为代表的免疫治疗中出现的一种新的进展模式,其表现为在抗PD-1/PD-L1免疫治疗后,患者情况恶化,肿瘤加快生长。目前因为其机制尚不明朗及缺少有效的治疗方法,超进展的发生率较高,患者预后较差。

  • 标签: 免疫疗法 超进展 PD-1/PD-L1
  • 简介:摘要醒后缺血性卒中(WUIS)又称觉醒型脑卒中,是指患者睡眠时无新发卒中症状,但在醒后患者本人或目击者发现其出现卒中表现的急性脑梗死患者。急性缺血性脑卒中治疗的关键是在时间窗内有效恢复再灌注。静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗是目前公认有效治疗发病4.5 h内急性缺血性脑卒中再灌注的首选方法。由于WUIS确切的发病时间不清楚,同时受目前科技水平的限制,静脉溶栓可能导致颅内出血风险增加,故2016年美国心脏协会联合美国卒中协会(AHA/ASA)在"静脉溶栓纳入排除标准科学声明"中不推荐对其行静脉溶栓治疗,本可能适合溶栓治疗的患者无法获得溶栓治疗,导致其临床预后较差。近年来,最新研究发现,基于多模式影像学检查指导醒后卒中患者静脉溶栓治疗安全、有效。多模式影像学检查有助于筛选急性再灌注疗法的患者,从而让一部分WUIS患者从急性再灌注治疗中获益。本文回顾总结近年来对WUIS的文献发现,WUIS和非WUIS患者的病理生理学变化、临床特征及影像学改变均大致相同,早期通过CT和MRI检查,有助于将急性卒中治疗方案扩展到WUIS患者。目前对于这类患者而言,在临床治疗策略的制定和实施中均有较大研究进展,本文就WUIS的研究进展和治疗现状进行简要综述。

  • 标签: 卒中 血栓溶解疗法 磁共振成像 综述