简介：摘要：随着社会的快速发展，我国的交通公路工程也在逐步加大建设的力度，取得了巨大的发展成绩。交通公路工程的建设，必然会对生态环境造成一定的破坏，带来一定的环境污染问题，这就严重背离了我国的可持续发展理念。因此，进入新的历史发展阶段，交通公路工程施工中应该融入环保理念，在社会建设的过程中，也能够实现对环境的保护，其意义将是非常重大而深远的。

简介：摘要：近年来我国经济水平呈现出上升趋势，经济水平的上升在很大程度上带动交通公路运输行业的发展，目前我国交通公路运输行业已经取得较大的进展。对于交通公路运输工程来说，成本管理是其中比较重要的一项内容，在市场竞争越来越激烈的背景下，公路建设工程的风险越来越高，如果能做好交通公路运输工程的成本管理就能有效降低交通公路运输的成本，提升工程建设的经济效益，对企业的发展有重要作用。

简介：摘要：语文是学生综合素养的重要组成部分，而写作是语文教学中的重要环节。当前，随着社会变革和教育改革的发展，教育界对学生核心素养的要求越来越高。学生需要具备良好的语言表达能力、文化素养和创新思维能力，而这些素养的培养与提升，离不开交际语境写作教学。目前，小学语文交际语境写作教学存在一些问题，如：教材内容过于规范；学生缺乏课外阅读；等等。因此，加强小学语文交际语境写作教学的改革和创新，是当前教育界急需解决的问题。

简介：摘要：路桥梁施工建设过程中预制箱梁的使用能够加速工程进度、节省人工支出，同时在提升桥梁稳定性上也有着积极的作用。随着现代化建设水平的逐渐加快，大跨度预制箱梁的使用愈发普遍，而在其架设过程中，一般以纵移拖拉架设为主，有效地对其平面位置进行控制才能够保证建设质量，并为日后使用的稳定性能奠定基础。

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简介：摘要目的分析英夫利西单抗（IFX）治疗儿童克罗恩病的效果以及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月在上海瑞金医院儿科、上海瑞金医院北院区儿科以及上海交通大学附属儿童医院消化科接受IFX治疗的86例克罗恩病患儿临床资料，分析治疗前后临床资料和实验室数据，评估IFX疗效，组间比较采用t检验、秩和检验或χ2检验；采用单因素和多因素Logistic回归分析患儿年龄、临床特征、疾病行为及合并用药等因素对IFX疗效及安全性的影响。结果86例克罗恩病患儿中男50例、女36例，首次IFX治疗年龄为12.0（7.1，13.6）岁，随访时间为94.1（47.8，185.5）周。疗效分析显示，诱导缓解期临床应答率为97%（79/81），缓解率为74%（60/81）；维持缓解期临床应答率为75%（51/68），缓解率为68%（46/68）。患儿IFX治疗第34周儿童克罗恩病活动指数（PCDAI）［5（0，10）比36（26，45）分］、C反应蛋白［3（1，8）比8（3，31）mg/L］、红细胞沉降率［10（6，10）比35（20，50）mm/1 h］、血小板计数［（327±107）×109比（438±159）×109/L］、白蛋白［（37±6）比（30±6）g/L］、血红蛋白［（116±16）比（103±18）g/L］、体重Z值（-0.5±1.2比-1.0±0.9）、贫血比例［29%（20/68）比75%（51/68）］、肛周病变愈合比例（13/21比0）均有显著改善（均P<0.05）。IFX治疗至34周有25%（17/68）患儿发生继发性失应答，多因素Logistic回归分析显示PCDAI>30分与继发性失应答正相关（OR=3.823，95%CI 1.015~15.328，P=0.048），合并硫唑嘌呤有利于IFX持续有效（OR=0.440，95%CI 0.106~1.033，P=0.044）。IFX输液反应发生率为17%（15/86），治疗期间感染发生率为42%（36/86）。单因素分析发现年龄<6岁是发生输液反应的高危因素（χ²=6.556，P=0.010），合并使用激素（χ²=5.230，P=0.022）可能会增加感染发生。结论IFX对儿童克罗恩病疗效显著且相对安全，减少继发性失应答是亟待解决的问题，同时治疗期间需警惕不良事件的发生并及时处理。

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