简介：摘要目的系统分析鼻内镜下经蝶筛入路减压手术治疗和糖皮质激素冲击治疗对外伤性视神经病变(TON)的疗效。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrial.gov、中国知网(CNKI)、万方以及中国生物医学等数据库从建库起至2020年11月1日发表的关于内镜手术和激素治疗TON的临床研究。由2名研究人员独立对文献进行筛选，并对纳入文献进行质量评价。以治疗前后视力是否提高作为有效判定指标。应用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析。采用排除文献法对结果进行敏感性分析。采用漏斗图和Begg检验对各研究的发表偏倚进行双重检验。结果纳入了8项研究，其中7项为队列研究，1项为随机对照试验。鼻内镜减压手术组与糖皮质激素药物组对TON治疗视力提高有效率无明显差异[比值比(OR)＝1.65，95%置信区间(CI)∶0.75~3.66，P＝0.22]。对于术前有残余视力的患者，鼻内镜减压手术组与糖皮质激素药物治疗组的治疗视力提高有效率也无明显差异(OR＝2.17，95%CI：0.94~4.98，P＝0.07)。对于鼻内镜减压手术治疗而言，早期(病程小于7 d)手术治疗比晚期(病程大于7 d)接受治疗的视力提高有效率更高(OR＝4.73，95%CI：2.55~8.78，P<0.01)。敏感性分析提示此次文献分析结果稍欠稳键。Begg检验表明此次分析没有文献发表偏倚。结论鼻内镜手术与糖皮质激素药物治疗方式对TON的疗效没有显著差异，对于有残余视力的患者早期接受内镜手术治疗可能有助视力提高。

简介：摘要甲状腺相关性眼病是可导致眼球突出、复视、眼睑退缩、眼球运动障碍甚至失明的一种自身免疫性疾病。主要的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。尽管临床已建立较为完善的治疗体系，但仍存在治疗困难、易复发等问题，严重影响患者的生活质量。本文对甲状腺相关性眼病的治疗现状进行总结，以期为临床开展相关工作提供参考。

简介：摘要外伤性视神经病变和青光眼可引起视神经退行性改变，进而导致视力显著下降，严重影响患者的生活质量。近年来，通过对哺乳动物视神经损伤模型的研究发现，视神经损伤涉及细胞凋亡、炎症反应和氧化应激等病理生理过程。研究人员对视神经损伤的相关机理和调控信号通路进行了深入探索，并且在对抗视网膜神经节细胞(RGC)凋亡、新型药物治疗、基因治疗、干细胞移植以及天然提取物等方面进行了视神经损伤的保护研究。研究表明热休克蛋白70家族的成员葡萄糖调节蛋白75以及人体视网膜中自然分泌的褪黑素可能在RGC凋亡调控中起重要作用。人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可能通过直接激活内在的G-CSF受体和下游信号通路而起到保护RGC的作用。另外，基因治疗因具有很高的靶向性，有望成为视神经损伤后修复和再生的有效疗法。脂肪干细胞移植能够抵抗大鼠模型中视网膜细胞的凋亡。此外，枸杞多糖可以延迟轴突的继发变性，可能成为延缓视神经损伤继发性变性有前景的天然提取物。本文将对视神经损伤的相关机制、调控及保护途径作一综述。

简介：摘要：目的：通过分析托法替布致乙肝复发患者1例的治疗过程，探究类风湿关节炎治疗要点。方法：回顾性分析我院于2021年10月收治的类风湿关节炎患者1例的病历资料，分析患者经过托法替布治疗的治疗效果及其对患者造成的不良影响。结果：给予患者服用托法替布治疗，1月后病情明显好转，各指标较之前上升，2个半月后患者随访，病情稳定，经检查乙肝病毒DNA水平较高，治疗后患者AST、ALT水平明显上升，凝血象异常，数据间差异显著（P＜0.05）。结论：托法替布治疗类风湿关节炎患者将可能引起各类不良反应，包括乙肝等严重反应，需在治疗前充分询问患者病史，制定详细治疗方案，完善相关感染指标与肿瘤指标检查，充分评估患者情况。

简介：摘要目的探讨导航引导下鼻内镜经蝶筛入路摘除眶尖部海绵状血管瘤的可行性。方法回顾性系列病例研究。收集2012年5月至2019年12月在南昌大学附属眼科医院就诊的影像学表现为眶尖部海绵状血管瘤并行导航引导下鼻内镜经蝶筛入路眶尖部海绵状血管瘤摘除术（附视频）的12例（12只眼）患者临床资料，其中男性3例，女性9例，年龄32~59岁。分析患者术前、术后视功能变化及术后并发症情况。结果3例术前视功能无损伤患者，术后视功能仍然正常。其余9例患者术前均有视功能损伤，其中3例术后视功能完全恢复正常，2例视功能较术前有所改善，4例术后视功能无变化。12例患者中3例患者无并发症发生，9例患者术后出现短暂的眼球内转轻度受限伴复视症状，均在术后1个月内完全恢复正常。结论导航引导下鼻内镜经蝶筛入路眶尖部海绵状血管瘤摘除术是一种有效可行的手术方法。（中华眼科杂志，2021，57：837-843）

简介：摘要眼眶肿瘤不仅损害患者容貌，还损伤视功能，严重时甚至会危及患者生命。由于眼眶组织结构复杂、神经血管丰富且与视觉器官联系紧密等原因，该部位肿瘤的治疗较其他部位呈现出难度大、风险高的特点。肿瘤的经典治疗方式包括手术切除、化学治疗和放射治疗。手术是大部分眼眶肿瘤的主要治疗方式，且随着技术和设备的改良，其现已朝着微创的方向发展。化学药物治疗多应用于晚期肿瘤或侵犯程度广泛的淋巴造血系统肿瘤，且随着给药方式和方案的改进，正朝着高效和低不良反应的方向发展。放射治疗则多用于手术难以完整切除和易复发的难治性肿瘤，且随着放疗技术的不断提高，其已实现了安全和精准化治疗。除了经典的治疗方法外，针对致癌位点在分子水平上的靶向治疗也成为眼眶肿瘤治疗的研究热点。本文就近年来眼眶肿瘤在手术切除、化学治疗、放射治疗和靶向治疗方面的技术进展作一综述。

简介：【摘要】乡镇卫生院对构建覆盖城乡的基本公共卫生服务体系具有重要作用，是农村卫生工作的核心， 关注当前乡镇卫生院的现状，突破旧的框架，寻找新的发展， 不仅 可以改 善农村卫生事业现状， 更能 给予农村卫生机构平等发展的机会， 同时也能 维护农民的根本利益。 随着国家一系列新政策的引入，给乡镇卫生院带来新的机遇，在看到目前现状的同时，抓住机遇，谋求新的出路， 积极发挥乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的枢纽作用。

简介：【摘要】乡镇卫生院对构建覆盖城乡的基本公共卫生服务体系具有重要作用，是农村卫生工作的核心， 关注当前乡镇卫生院的现状，突破旧的框架，寻找新的发展， 不仅 可以改 善农村卫生事业现状， 更能 给予农村卫生机构平等发展的机会， 同时也能 维护农民的根本利益。 随着国家一系列新政策的引入，给乡镇卫生院带来新的机遇，在看到目前现状的同时，抓住机遇，谋求新的出路， 积极发挥乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的枢纽作用。

简介：【 摘要 】 目的： 分析 中医综合疗法治疗类风湿性关节炎的安全性及有效性， 为临床治疗提供依据。 方法： 选取医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 38 例 类风湿性关节炎作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组和对照组各 19 例。对照组给予常规西医治疗，在此基础上研究组给予 中医综合疗法治疗。 治疗 2 个月后，比较两组患者的临床疗效、症状体征、不良反应及血清类风湿因子（ RF ）、 C 反应蛋白（ CRP ）水平。 结果： 治疗后，研究组总有效率高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。研究组 疼痛 评分 、肿 胀评分、晨僵时间以及不良反应发生率均显著低于对照组 （ P ＜ 0.05 ）。研究组血清 RF 、 CRP 水平 均显著低于对照组 （ P ＜ 0.05 ）。 结论： 中医综合疗法治疗类风湿性关节炎疗效显著，可明显改善症状体征，且未加重不良反应，值得临床重视。