简介：摘要目的分析肾移植术后真菌合并细菌性肺部感染的临床特征，总结其经验性的护理要点。方法选择2014年5月～2015年4月我科收治的6例肾移植术后并发真菌合并细菌的重症肺部感染患者，均为首次肾移植，男5例，女1例。年龄为22～64岁，平均年龄36岁。肾移植术后常规应用环孢素加吗替麦考酚酯胶囊加醋酸泼尼松的三联合免疫抑制治疗方案。6例患者最主要的症状为发热，最高体温40.2℃，乏力，呼吸明显急促，可伴闷气，伴有不同程度的咳嗽、咳痰，多为白色泡沫样或黄色粘痰。肺部可闻及干湿啰音，血气分析可有不同程度低氧血症和酸碱平衡紊乱。早期肺部CT表现为肺部炎症，但2～5d后病变进展迅速，表现为广泛的弥漫性病变，呈斑片状、毛玻璃状。针对6例肾移植术后真菌合并细菌性肺部感染的患者，采取心理护理、重症肺部感染的专科护理、加强药物管理、提供营养支持及基础护理措施。结果6例患者中均治愈出院，2例合并急性呼吸窘迫综合征经使用无创呼吸机机械通气治疗后治愈后出院，1例患者合并肺炎克雷伯菌产ESBLs给予抗炎药物应用后治愈出院。结论面对复杂的真菌合并细菌引起的肺部感染，加强心理护理，严密观察生命体征、PaO2、SpCO2、Sao2、HCO3的数值变化，加强呼吸道及氧气通畅，提供加强营养支持、做好患者的专科护理、基础护理、药物管理，严格执行无菌技术和重视病房消毒隔离制度是护理的关键。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网 琼ICP备2021005105号
