简介：摘要2019年11月8—10日，中华医学会第六届全国间质性肺疾病学术会议在江苏省南京市隆重召开，来自全国30个省市自治区的819名代表注册参会，实际到会近千人，会议来稿310篇。自2001年中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组成立以来，迄今已举办了6次全国学术会议，我国间质性肺疾病学术水平不断提高，该领域已经越来越成为基础和临床研究的热点。本次会议讨论决定自2019年起改为每2年举办1次间质性肺疾病学术会议。

简介：摘要目的观察冠状动脉支架置入1年后发生急性心肌梗死患者院内及出院1年生存及预后。方法入选2015年1月至2018年2月冠状动脉支架置入1年后发生急性心肌梗死并完成冠状动脉造影患者共329例。根据急性心肌梗死靶病变是否与支架相关分组，分为极晚期支架内血栓组（VLST组）240例，冠状动脉原发原位病变组（denovo组）89例，对比两组患者住院期间及出院1年的终点事件。主要研究终点包括心源性死亡，再发急性心肌梗死。次要研究终点包括靶病变血运重建（TLR），再次支架内血栓，心力衰竭，卒中。结果冠状动脉支架置入1年后发生急性心肌梗死患者约72.9%（绝对值240/329）由极晚期支架内血栓引起。住院期间主要研究终点及次要研究终点两组无显著差异（3.3%比3.4%，P=0.987）（5.4%比4.5%，P=0.956）。平均随访1年，主要研究终点两组无显著差异。次要研究终点事件及TLR发生率VLST组高于denovo组（16.3%比6.7%，P=0.026）（9.6%比2.2%，P=0.026）。Kaplan-Meier生存分析表明1年累积无主要终点事件生存率两组差异无统计学意义（P=0.124），1年累积无次要终点事件生存率VLST组低于denovo组（P=0.004）。COX回归分析表明心功能≥Ⅲ级（Killip′s），VLST是冠状动脉支架置入1年后发生急性心肌梗死患者发生终点事件的独立危险因素，术后血流TIMI 3级是其独立保护性因素。结论与原发原位急性心肌梗死比较，VLST致急性心肌梗死患者院内终点事件无显著差异。1年随访发现VLST致急性心肌梗死患者预后较差，接受靶病变血运重建比例较高。合并心功能≥Ⅲ级（Killip′s）及VLST患者预后较差，术后血流TIMI 3级患者预后较好。

简介：摘要目的对比分析冠状动脉旁路移植术（CABG）后晚期静脉移植血管疾病（SVGD）患者于静脉移植血管及自身冠状动脉进行介入治疗的临床效果。方法2014年3月至2017年12月于天津市胸科医院登记的1 608例CABG术后患者中筛选术后1年因心绞痛症状复发住院且冠状动脉造影证实至少1支静脉移植血管狭窄≥50%患者165例。根据造影结果及术者临床经验判断缺血相关血管并对静脉移植血管或自身冠状动脉行介入治疗，依据介入治疗部位将纳入患者分为静脉移植血管组（53例）及自身冠状动脉组（112组）。对比两组的手术成功率、严重并发症及住院期间病死率，比较两组出院12个月内主要不良心血管事件（MACE）发生率。采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者的累积无事件生存率，并采用Cox回归分析晚期SVGD患者介入治疗后发生MACE的危险因素。结果最终纳入165例进行分析，其中男性98例（59.4%），年龄（64.2±7.1）岁。随访时间12（8，12）个月。静脉移植血管组的手术成功率为90.57%（48/53），住院期间3例（5.66%）发生严重并发症，2例（3.77%）死亡。自身冠状动脉组的手术成功率88.39%（99/112），住院期间7例（6.25%）发生严重并发症，无死亡病例。两组手术成功率及严重并发症发生率差异均无统计学意义（P均>0.05），自身冠状动脉组的住院期间病死率低于静脉移植血管组（P<0.05）。出院12个月内静脉移植血管组MACE发生率与自身冠状动脉组差异无统计学意义[11.32%（6/53）比10.71%（12/112），P>0.05]。Kaplan-Meier生存分析表明两组累积无事件生存率差异亦无统计学意义[73.58%（39/53）比66.13%（74/112），P>0.05]。多因素Cox回归分析显示，急性冠状动脉综合征（HR=41.203，95%CI 4.859~349.361，P<0.01）及合并外周血管疾病（HR=2.808，95%CI 1.067~7.393，P<0.05）为晚期SVGD患者介入治疗后发生MACE的独立危险因素。结论CABG术后晚期SVGD患者行静脉移植血管及自身冠状动脉介入治疗的手术成功率均较高，安全性均较好；自身冠状动脉介入治疗患者的住院期间病死率较静脉移植血管介入治疗患者低；伴有急性冠状动脉综合征及外周血管疾病的患者预后较差。

简介：摘要 ：随着建筑业的不断发展，提高建筑企业的市场竞争力已成为建筑企业的有效优势。工程预算既能控制工期，又能合理使用投资资金，避免超支浪费。因此，研究预算的影响因素和应对策略，成为建筑企业特别关注的一个问题。本文以工程造价预算为研究对象，通过介绍工程造价预算的编制方法，阐述工程造价预算的影响因素，为工程造价预算制定相应的策略，对工程造价预算进行合理的控制，提高预算的实用性和合理性。

简介：摘要： 随着社会的发展和经济水平的提高，人们的生活质量也发生了很大的变化，当然对生活的其他方面也有了更高的要求，在建筑工程中，也将趋向于更加节能环保，特别是在环境日益恶劣的新时代，人们更愿意改善自己的生活环境质量，使自己的身心得到全面健康的发展。要实现这一愿望，就必须采用新的绿色建筑工程，当然这也对相应的施工企业提出了更高的要求，如何做好绿色建筑工程的成本预算和成本控制已成为施工企业面临的最大挑战。但本文对此问题进行了简单的分析和研究。