简介：摘要目的分析反射式共聚焦显微镜(RCM)下女阴硬化性苔藓的图像特征及应用价值。方法对2018年1月至2019年6月新疆维吾尔自治区人民医院就诊的34例临床初步拟诊为女阴硬化性苔藓的患者进行RCM检查，记录各项指标扫描结果，然后于同一部位行组织病理学检查，对照组织病理学表现分析其RCM图像特征，计算这些图像特征和组织病理学的一致率，分析诊断指标的灵敏度和特异度。结果确诊为女阴硬化性苔藓的28例患者的RCM图像特征为：皮损部位棘层扫描厚度较周围正常皮肤变薄(表皮萎缩)21例(75%)；基底层高反光减弱(黑素颗粒减少)21例(75%)；真表皮交界处基底细胞环缺失，界限模糊，真皮浅层单一核细胞及散在高反光类圆形大细胞浸润(基底细胞液化变性)16例(57.14%)；真皮浅层折光度增加(胶原均质化)28例(100%)；和组织病理学检查的一致率分别为89.29%、92.86%、85.71%及100%，其中真皮浅层折光度增加的灵敏度和特异度均最高，达到96.53%和62.35%。同时存在表皮萎缩和真皮浅层折光度增加两种指标时的特异度最高为92.82%。结论女阴硬化性苔藓的RCM图像特征明确，和组织病理学检查具有高度的一致性，诊断的灵敏度与特异度均较高，结合临床表现可以为女阴硬化性苔藓的诊断、治疗疗效判断提供有效的帮助。

简介：摘要目的探讨全雄激素阻断(MAB)治疗对老年前列腺癌患者血清钙、磷等代谢指标的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月期间就诊于我科并接受MAB治疗的前列腺癌患者的临床病理学资料。所有患者均有前列腺穿刺活检病理。收集患者的年龄、体质指数(BMI)、既往病史、治疗方案及患者内分泌治疗前后血钙、血磷、血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油及血胆固醇等。结果患者(75.5±5.8)岁，BMI(24.6±3.2)kg/m2，MAB治疗后血钙[(2.17±0.31)mmol/L和(2.12±0.44)mmol/L，t＝0.82，P＝0.42]较治疗前有下降趋势，但差异无统计学意义；治疗后血磷高于治疗前[(1.02±0.26)mmol/L和(1.17±0.34)mmol/L，t＝-4.12，P<0.01]，钙磷比较治疗前降低[(2.10±0.28)和(1.88±0.60)，t＝3.56，P<0.01]；MAB治疗后患者空腹血糖[(5.34±1.04)mmol/L和(6.50±1.55)mmol/L，t＝-7.82，P<0.01]、三酰甘油[(1.22±0.59)mmol/L和(1.66±1.32)mmol/L，t＝-3.38，P<0.01]及胆固醇[(4.16±0.90)mmol/L和(4.70±1.08)mmol/L，t＝-4.72，P<0.01]均较前升高，血红蛋白[(130.78±23.98)g/L和(122.11±20.43)g/L，t＝3.98，P<0.01]浓度较治疗前降低。结论MAB疗法可引起老年前列腺癌患者钙磷代谢、血红蛋白浓度及血糖、血脂等不同程度的紊乱，建议治疗期间密切随访以上指标，积极预防治疗相关并发症。

简介：摘要目的探讨内质网氨肽酶(ERAP1)、肿瘤坏死因子受体Ⅰ(TNFR-Ⅰ)、肿瘤坏死因子受体Ⅱ(TNFR-Ⅱ)在寻常型银屑病皮损组织中的表达及意义。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科2015年至2017年期间经临床、病理明确诊断为寻常型银屑病的皮损石蜡组织标本共20例及15例正常皮肤组织，应用免疫组化Envision法检测其组织中ERAP1、TNFR-Ⅰ、TNFR-Ⅱ的表达，并检验其相关性。结果⑴正常皮肤组织中，ERAP1主要表达于表皮基底层；在寻常型银屑病皮损组织中，ERAP1呈弥漫阳性表达。寻常型银屑病皮损组织中ERAP1阳性表达的细胞数多于正常皮肤组织，两组间差异有统计学意义(Z＝-4.170，P<0.001)。⑵TNFR-Ⅰ在正常皮肤组织呈弥漫阳性表达。在寻常型银屑病皮损组织表皮中，TNFR-Ⅰ主要表达于表皮棘层，表现为上强下弱型，棘层的表达较基底层强，两组间表达差异有统计学意义(χ2＝17.740，P<0.001)。⑶正常皮肤组织中，TNFR-Ⅱ不表达；在寻常型银屑病皮损组织表皮中，TNFR-Ⅱ在基底细胞层及棘层呈不同程度弥漫阳性表达，两组之间的表达差异有统计学意义(χ2＝17.500，P<0.001)。⑷寻常性银屑病皮损组织表皮中ERAP1的表达与TNFR-Ⅰ呈负相关(rs＝-0.662，P＝0.001)；ERAP1的表达与TNFR-Ⅱ无明显相关性(P＝0.139)。结论ERAP1、TNFR-Ⅰ、TNFR-Ⅱ可能在寻常型银屑病的发病机制中起重要作用，它们之间可能相互作用，调节靶细胞增殖和凋亡，以维持寻常型银屑病表皮的异常增殖及良性增生状态。

简介：摘 要：新课改理念下的小学数学课堂教学课程改革使学生亲自体验数学就在生活当中，给学生充分提供动手自主探索和合作交流的机会，让学生主动研究数学的实际问题，使学生在获取数学知识的同时，思维能力、情感态度和价值观等得到提高和进步。让全体学生参与教学活动，人人都要动脑、动口、动手；让学生主动探寻知识规律，悟出道理，得出结论。

简介：摘要目的通过实证探索医疗机构从业人员组织支持与组织公民行为之间的关系，确定各种背景特征变量对组织支持和组织公民行为的影响。方法采用随机抽样在某省不同地区部分医院、社区卫生服务中心的各类从业人员进行量表调查，利用独立样本t检验、方差分析、相关分析、非参数检验，探讨医院环境中个体组织支持和组织公民行为的关系。结果组织支持与组织公民行为相关系数为0.239，组织支持在OCB的个人主动性、利他、认同上的相关系数为0.210、0.211、0.473，即组织支持和组织公民行为（认同、利他、主动）维度之间存在显著正相关。结论组织支持满足了医疗机构从业人员被组织和同事认可、赞许的需要，如果"感知"到组织对其支持，会激发更多的组织公民行为，这要求医院力争创造心理软环境，使员工得以感受到来自于组织的认可与关怀。

简介：摘要目的探讨终末期肝病模型（model for end-stage liver disease, MELD）评分与MELD-Na评分对肝衰竭患者行肝移植短期预后（3个月）的临床价值。方法收集从2012年1月至2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院因肝衰竭行肝移植的86例患者的术前及术中临床资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价MELD和MELD-Na评分对短期预后的鉴别能力并根据Youden指数确定最佳的cut-off值。结果86例患者中早期死亡21例（24.4%）。术前MELD评分（P=0.001）和术中输血量（P<0.001）是肝衰竭行肝移植患者早期死亡的独立危险因素。MELD和MELD-Na评分预测肝移植术后早期死亡的ROC曲线下面积分别为0.696和0.686，差异无统计学意义（P=0.677）。MELD≥24.3组、MELD<24.3组的早期生存率分别为51.7%（15/29）和87.7%（50/57），MELD-Na≥25.7组、MELD<25.7组的早期生存率分别为54.9%（17/31）和87.3%（48/55），差异均有统计学意义（P<0.001），MELD评分与MELD-Na评分升高时，早期生存率降低。结论在预测肝衰竭行肝移植患者早期预后方面，MELD评分与MELD-Na评分预测能力无明显差异。MELD评分与术中输血量是患者早期死亡的独立危险因素。

简介：【 摘要 】 数据集中是指对业务处理的基础数据进行集中储存与管理，以资源共享为核心的一种 IT 运行模式。在此背景下，科技工作的重心将随之转移，基层科技管理如何定位和突破成为科技人员首要思考的问题。

简介：摘要：在经济快速发展的时代，我国土木工程建设也在不断地与之进步。但在建设施工过程中，总会出现环境污染以及资源浪费等现象，为了能够更好地做到建设与环境共存，节能与环保并齐，所以现阶段在土木工程建设中发现了不少节能环保的应用。本论文将针对我国土木工程节能环保的现状和施工中所运用到的节能环保措施进行讨论。

简介：摘要：随着我国改革开放的不断深入和经济的迅速发展，我们正面临着一个土木工程发展的大好时期。而且这样一个优良的发展环境已经受到并将继续受到西方国家的急切关注。作为跨世纪的一代，这一大好形势为我们提供了空前难得的施展才干、向国际水平冲击的良好机遇。

简介：