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  • 简介:摘要Stanford分型中的A型主动脉夹层是一种心血管系统急危重症,若不及时诊治,死亡率极高。其中仅局限于主动脉根部的A型夹层极少报道,临床表现常不典型,极易误诊误治。该文报道1例表现为胸闷、呼吸困难及晕厥的中年男性患者,诊断为主动脉根部局限性夹层,同时累及主动脉瓣与双侧冠状动脉开口导致大面积心肌梗死与左心室双瓣膜急性反流,进而继发急性左心衰与心原性休克,病情凶险;但因夹层撕裂范围局限,患者缺乏主动脉夹层相关典型症状与体征,床旁超声未见夹层征象,易误诊、漏诊。最终成功行急诊外科手术,随访状态良好。该病例诊治过程可为特殊类型主动脉夹层的诊断提供参考,减少误诊及漏诊。

  • 标签: 主动脉瓣关闭不全 主动脉夹层 二尖瓣关闭不全 心肌梗死 休克
  • 简介:摘要小儿病毒性心肌炎后遗留持续性三度房室传导阻滞伴心室扩大在考虑行永久性起搏器植入时,通常选择右心室心尖部或右心室流出道起搏,然而这种长期非生理起搏可能造成心脏泵功能下降以及房性心律失常发生。本例对1例2岁5个月的患儿选择左束支起搏方式,术后QRS时限仅82 ms,经过10个月随访,患儿左心室大小恢复、生活质量提高。本病例给需行永久起搏器的患儿提供了一个新的有前景的起搏方式。

  • 标签: 房室传导阻滞 左束支起搏 小儿 病毒性心肌炎