简介：摘要目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert)法诊断肺结核的可靠性及了解复治患者群体特点，为复治结核病患者人群调查提供线索。方法收集2019年7月至12月来南华大学附属长沙中心医院结核科就诊的疑似肺结核患者痰液905例，采用Xpert法进行结核病快速筛查，并用MGIT960进行痰快速培养及传统药敏试验，比较Xpert法和传统药敏方法学差异。查阅Xpert阳性患者资料，比较初治/复治患者性别、年龄、RIF耐药、职业以及患糖尿病差异性，并采用二元logistic回归分析RIF耐药相关危险因素。结果905例疑似肺结核患者中Xpert检测总的检出率为28.7%(260/905)；260例阳性患者中利福平(RIF)耐药率为20.8%(54/260)，突变类型以Probe-E和Probe-D为主；传统药敏法与Xpert法检测RIF耐药性差异无统计学意义(P>0.05)；Xpert法和传统药敏病例中，Xpert法预测异烟肼(INH)耐药性差异无统计学意义(P＝0.293)；Xpert阳性初治和复治患者相比，两者年龄(t＝-3.835，P<0.05)、性别、RIF耐药率和农民占比差异均具有统计学意义(χ2＝5.091、16.862、4.808、P<0.05)；二元logistic回归结果显示，患者复治是影响RIF耐药结局的相关危险因素(OR＝3.739，P＝0.004)。结论Xpert法诊断肺结核病及RIF耐药临床应用价值较高；复治患者年龄较大，农民家庭男性占比较大、对RIF耐药率较高。

简介：摘要目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert)法诊断肺结核的可靠性及了解复治患者群体特点，为复治结核病患者人群调查提供线索。方法收集2019年7月至12月来南华大学附属长沙中心医院结核科就诊的疑似肺结核患者痰液905例，采用Xpert法进行结核病快速筛查，并用MGIT960进行痰快速培养及传统药敏试验，比较Xpert法和传统药敏方法学差异。查阅Xpert阳性患者资料，比较初治/复治患者性别、年龄、RIF耐药、职业以及患糖尿病差异性，并采用二元logistic回归分析RIF耐药相关危险因素。结果905例疑似肺结核患者中Xpert检测总的检出率为28.7%(260/905)；260例阳性患者中利福平(RIF)耐药率为20.8%(54/260)，突变类型以Probe-E和Probe-D为主；传统药敏法与Xpert法检测RIF耐药性差异无统计学意义(P>0.05)；Xpert法和传统药敏病例中，Xpert法预测异烟肼(INH)耐药性差异无统计学意义(P＝0.293)；Xpert阳性初治和复治患者相比，两者年龄(t＝-3.835，P<0.05)、性别、RIF耐药率和农民占比差异均具有统计学意义(χ2＝5.091、16.862、4.808、P<0.05)；二元logistic回归结果显示，患者复治是影响RIF耐药结局的相关危险因素(OR＝3.739，P＝0.004)。结论Xpert法诊断肺结核病及RIF耐药临床应用价值较高；复治患者年龄较大，农民家庭男性占比较大、对RIF耐药率较高。

简介：摘要：数学一直是学生学习过程中的核心课程。 小学阶段是学生学习的基础阶段， 学生若没有打下良好的基础，将会一直影响到学生的数学学习。传统的教学方式主要是以提高学生的计算能力为主，忽视了学生的数学思维和能力的培养。 学案导学是一种创新的教学模式，以学生作为课堂的主体，让学生自己去探索数学内容，可以有效提高学生的数学能力 。本文主要研究小学数学中学案导学的教学模式。