简介：摘要目的总结儿童重症肺炎支原体肺炎所致塑型性支气管炎的临床特点，寻找发生塑型性支气管炎的危险因素，为判断预后和综合制定治疗方案提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科收治的急性期行支气管镜检查的重症肺炎支原体肺炎患儿的临床资料(146例)，按照是否为塑型性支气管炎，分为塑型性支气管炎组(68例)和非塑型性支气管炎组(78例)，并收集患儿性别、年龄、实验室检查指标、影像学特征和治疗情况，将有临床意义及统计学意义的单因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组患儿性别、年龄、热程、白细胞数、C-反应蛋白值、白细胞介素-6值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。塑型性支气管炎组中性粒细胞百分比、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、胸腔积液例数、住院时间、支气管镜检查次数均高于非塑型性支气管炎组，右肺上叶实变例数少于非塑型性支气管炎组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，胸腔积液(OR＝4.898，95%CI 2.195-10.926)、乳酸脱氢酶(OR＝1.051，95%CI 1.003-1.101)是儿童重症肺炎支原体肺炎发生塑型性支气管炎的独立预测指标。结论重症肺炎支原体肺炎患儿，如肺CT提示非右肺上叶均一致密实变影且合并胸腔积液，乳酸脱氢酶明显增高，应注意发生塑型性支气管炎的可能，需及时完善纤维支气管镜检查，可能缩短病程，减少并发症的发生。

简介：摘要：随着我国高等职业教育的蓬勃发展，传统的学生实习（实训）考核举措已无法满足高职院校对卓越人才培养的实际需求，实习（实训）考核环节有待进一步加强，以适应高职院校教育模式改革与发展的实际需要。本文在分析高职院校学生实习（实训）考核现状及存在问题的基础上提出实习（实训）考核的优化策略与实施路径，希望能为高职院校实习（实训）考核改革提供借鉴，为实习（实训）考核体系的构建提供参考。

简介：摘要目的总结儿童重症肺炎支原体肺炎所致塑型性支气管炎的临床特点，寻找发生塑型性支气管炎的危险因素，为判断预后和综合制定治疗方案提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科收治的急性期行支气管镜检查的重症肺炎支原体肺炎患儿的临床资料(146例)，按照是否为塑型性支气管炎，分为塑型性支气管炎组(68例)和非塑型性支气管炎组(78例)，并收集患儿性别、年龄、实验室检查指标、影像学特征和治疗情况，将有临床意义及统计学意义的单因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组患儿性别、年龄、热程、白细胞数、C-反应蛋白值、白细胞介素-6值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。塑型性支气管炎组中性粒细胞百分比、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、胸腔积液例数、住院时间、支气管镜检查次数均高于非塑型性支气管炎组，右肺上叶实变例数少于非塑型性支气管炎组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，胸腔积液(OR＝4.898，95%CI 2.195-10.926)、乳酸脱氢酶(OR＝1.051，95%CI 1.003-1.101)是儿童重症肺炎支原体肺炎发生塑型性支气管炎的独立预测指标。结论重症肺炎支原体肺炎患儿，如肺CT提示非右肺上叶均一致密实变影且合并胸腔积液，乳酸脱氢酶明显增高，应注意发生塑型性支气管炎的可能，需及时完善纤维支气管镜检查，可能缩短病程，减少并发症的发生。

简介：摘要：语文是高中时期最关键的课程之一，而其中的诗歌更是教学的重点，我国历史悠久，在时间的长河中有无数伟人留下来大量诗歌篇章，对这些诗歌进行深入学习分析，不仅可以促使学生更好地了解我国历史与文化传承，还可以提高学生的道德修养。在新课标的背景下，高中语文教师需要运用多样化教学策略提高学生诗歌学习成绩，培养学生综合素养，陶冶学生情操。

简介：摘要目的探讨具有特应性体质的腺病毒肺炎患儿临床特征及影像学改变。方法选取中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸科2018年6月至2019年12月收治的腺病毒肺炎患儿120例，根据有无特应性体质及肺炎严重程度分为有特应性体质组42例(轻型肺炎30例，重症肺炎12例)及无特应性体质组78例(轻型肺炎50例，重症肺炎28例)。住院期间按照腺病毒肺炎诊治指南进行治疗，出院1个月后进行随访，并对患儿住院期间化验检查、临床表现、临床特征、入院、出院时及随访时肺部影像学改变进行统计分析。结果在轻型肺炎患儿中，具有特应性体质的患儿与无特应性体质患儿相比，严重咳嗽的比例、出现喘息比例差异有统计学意义(分别为P＝0.041，P＝0.004)；两组间入院时及出院后1个月肺CT提示小气道改变的患者比例差异无统计学意义(P>0.05)；其中有特应性体质患儿住院期间出现喘息的风险是无特应性体质患儿的2.32倍；出现严重咳嗽的风险是无特应性体质患儿的1.72倍。在重症肺炎患儿中，有特应性体质患儿与无特应性体质患儿相比，入院时及出院后喘息比例差异有统计学意义(分别为P＝0.002，P＝0.034)。两组间入院时及出院时出现小气道改变的比例差异显著(分别为P＝0.001，P＝0.009)；其中有特应性体质患儿住院期间出现喘息的风险是无特应性体质重症肺炎患儿的1.94倍；出院后出现喘息风险是无特应性体质患儿的1.98倍；有特应性体质的重症肺炎患儿入院时出现小气道改变风险为无特应性体质肺炎患儿的1.25倍；出院后一个月仍有小气道改变的风险为无特应性体质患儿的2.31倍。结论患有特应性体质的腺病毒轻型肺炎患儿住院期间咳嗽症状重，易出现喘息；重症腺病毒肺炎的特应性体质患儿肺部影像学易出现小气道改变，肺部影像学恢复时间长，需定期随访，应引起临床医生重视。

简介：摘要目的探讨特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的临床特点，为特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的诊疗提供依据。方法选取2018年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院确诊为肺炎支原体肺炎的患儿180例，按照是否为特应性体质，分为特应性体质肺炎支原体肺炎(atopic mycoplasma pneumoniae pneumonia，AMPP)组(84例)，非特应性体质肺炎支原体肺炎(non-atopic mycoplasma pneumoniae pneumonia，NAMPP)组(96例)；统计两组患儿年龄、性别、发热时间、住院时间、大环内酯类药物应用时间、白细胞、CRP、乳酸脱氢酶(LDH)、肺CT等临床资料，回顾性总结分析并比较两组患儿的临床表现、实验室检查及影像学表现的差异。结果(1)AMPP组嗜酸性粒细胞绝对值、总免疫球蛋白E(immunoglobulin E，IgE)数值均高于NAMPP组，差异有统计学意义(P<0.05)，AMPP组重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia，SMPP)和(或)难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)及胸部影像表现为间质性肺炎改变的发生率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)AMPP组发生喘息患儿占48.81%(41例/84例)，显著高于NAMPP组发生喘息患儿的22.92%(22例/96例)，AMPP组患儿咳嗽及喘息时间长于NAMPP组，差异有统计学意义(P<0.05)，其余如发热时间、热退时间及大环内酯类药物应用时间方面差异无统计学意义。(3)AMPP组中有36.90%(31例/84例)的患儿静脉应用糖皮质激素治疗，明显高于NAMPP组的20.83%(20例/96例)。肺部啰音吸收的时间AMPP组[(9.73±3.59)d]明显长于NAMPP组[(7.52±2.44)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。复查肺CT，AMPP组肺部炎症吸收较NAMPP组差，差异有统计学意义(P<0.05)，AMPP组患儿住院时间[(10.88±4.17)d]长于NAMPP组[(9.68±2.68)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMPP患儿较NAMPP患儿病情严重，更容易出现肺部炎症的不完全吸收，临床应给予重视。

简介：摘要目的探讨股骨近端锁定加压钢板(LPFP)翻修术及人工髋关节重建翻修术治疗老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定失效的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年3月— 2018年10月河南省人民医院收治的43例老年股骨转子间骨折PFNA内固定失效患者临床资料，其中男23例，女20例；年龄65～83岁[(71.2±2.0)岁]。病程60～267 d[(83.1±3.6)d]。骨折Evans分型：Ⅱ型11例，Ⅲ型13例，Ⅳ型19例。23例行人工髋关节重建翻修术(人工关节翻修组)，20例行LPFP翻修术(LPFP翻修组)。记录两组手术时间、术中出血量、术后住院时间和总住院时间；采用Harris评分评价髋关节功能；观察并发症情况。结果患者均获随访12～28个月，平均13.6个月。人工关节翻修组和LPFP翻修组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)，术后住院时间分别为(7.1±3.2)d和(13.2±2.9)d(P<0.05)，总住院时间分别为(10.2±2.8)d和(16.4±3.4)d(P<0.05)。人工关节翻修组术前髋关节功能Harris评分为(21.7±3.2)分，术后1，2，3，6，9，12个月分别为(70.7±4.8)分、(74.6±4.1)分、(78.6±3.3)分、(82.9±5.2)分、(83.8±5.8)分、(84.9±6.4)分；LPFP翻修组术前髋关节功能Harris评分为(21.1±3.7)分，术后1，2，3，6，9，12个月分别为(59.9±2.1)分、(64.79±3.4)分、(70.1±4.2)分、(73.9±4.2)分、(76.2±6.3)分、(77.9±6.8)分。人工关节翻修组术后髋关节功能Harris评分较LPFP翻修组逐渐提高(P<0.05)。术后两组各出现1例伤口浅表感染，经换药后伤口愈合；人工关节翻修组1例发生股骨骨折，LPEP翻修组3例发生股骨骨折，均给予钢丝捆扎固定后愈合。结论对于老年股骨转子间骨折PFNA内固定失效患者，人工髋关节重建翻修术手术时间和术中出血量与LPFP内固定翻修术相当，但前者可缩短住院时间，更能促进髋关节功能恢复。

简介：

简介：摘要在进行建筑幕墙施工过程中，对施工进度进行有效管理是保证工程整体顺利开展以及完成的关键。然后就现阶段国内建筑幕墙施工进度管理而言，其管理过程中依然存在很多问题，导致工程施工受到影响，阻碍了工程质量以及经济收益水平的提升，因此对建筑幕墙工程施工进度管理进行分析是十分必要。文章对建筑幕墙工程项目的施工进度管理问题进行着手分析，进一步探究有效的解决对策，从而更好的保证建筑幕墙工程施工顺利进行。

简介：今天给朋友们回顾中国现代军旅诗发展的历程，我百感交集。首先，我要说明我为什么要把今天讲稿的题目定为《生命中最美的部分》。一是我对军旅诗情有独钟，一参军就喜欢上了军旅诗，渐渐地，成了一个军旅诗人。然后，在一九八五年，被调到《解放军文艺》当诗歌编辑，在我的前辈李瑛、雷抒雁、程步涛坐过的那把椅子上，一坐坐了三十多年，为军旅诗贡献了我最珍贵的年华。

简介：中国现代军旅诗从何而来？这是一个长期被我们忽视的问题，也是我们必须面对的问题。其实，这并不是多么复杂的多么高深的问题。我认为，中国现代军旅诗主要来源有三个：一是以边塞诗为主的中国古代军旅诗，二是以苏联为主的东欧战争诗，三是以美英为主的西方战争诗。以苏联为主的东欧战争诗和以美英为主的西方战争诗，也可以概括为中国现代战争诗的一个来源.

简介：一车土豆。想到这个比喻他恶作剧地笑出声来。就是一车土豆!他想一车从山沟沟里刨出来的土豆；一车虚头巴脑沾着泥沙的土豆军车在盘山公路上跳荡.

简介：真正的跋涉来自爆炸后的冲击从断崖到断崖是一片红色沼泽

简介：党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央对人才工作作出了一系列重要部署,广安市高度重视在新形势下推动当地人才工作的新发展。在更新理念中提高视野站位,牢固树立＂抓人才发展就是抓创新驱动＂、＂聚天下英才而用之＂、＂不求所有但求所用＂等人才理念;在明晰思路中找准着力方向,深刻把握人才发展机制改革这一主线、人才供给侧结构改革这一关键,重点完善政产学研协同创新体系;在完善政策中激发人才活力,不断完善引才育才、分配激励、关爱保障等政策;在优化路径中服务中心大局,着力服务经济发展、创新改革、现代治理、脱贫攻坚等改革发展大局。

简介：睡觉的时候他从来不脱内衣从来都是先把灯扑灭在黑暗中进入像个贼

简介：天高地阔，我站在飘着松木香味的观景台上往海边看，一大片红像灿烂的新织毯那般款款地浮上来。蓬松，柔软，温馨。初看，它们在隐隐地动；再看，却是静止的，雍容华贵，是天上的云朵在动，大海的波涛在动。与这一大片红形成鲜明对照的，是高矮不同的两大片绿。高的是芦苇，连天接地，

简介：~~

简介：我居住的北京南沙滩。过去曾经是这座皇城的郊区，公共汽车的站名至今还叫南沟泥河。听到这地名，相信谁都能想象出它几十年前的开阔、清新和牧歌般的恬静。当年我们单位的纸库就建在这里，记得那时我们去纸库劳动，抬头便能看见田野、村庄和袅袅升起的炊烟。夏天的夜晚，繁星满天，一阵阵蛙鼓悠扬动听．蛮有点田园诗的味道。后来上面决定推平纸库，

简介：以天真的心贴近和体悟生活是简宁现代诗创作的态度,或者说是他进入诗歌内部世界的一条路径.从简宁诗歌创作的文本个案分析出发,会得到一种透彻的、充溢理性光泽的启悟--"具有智慧的诗歌语言"是简宁最终完成的方向,也是简宁为之不断探索、不断在焦虑与祈祷中追求与心灵震撼相遇的一条艰苦道路.