简介：摘要目的探讨IgA肾病无创早期诊断模型（Nomogram模型）的构建与临床应用价值。方法回顾性收集2010年10月1日至2019年8月31日期间经青岛大学附属医院肾组织病理检查确诊的712例原发性肾小球疾病患者的临床资料，其中IgA肾病241例，非IgA肾病471例。按病例纳入时间分为训练集（n=426，其中IgA肾病156例，非IgA肾病270例）和验证集（n=286，其中IgA肾病85例，非IgA肾病201例）。应用单因素和多因素Logistic回归方程法分析训练集患者IgA肾病诊断的危险因素。根据赤池信息准则（AIC）建立无创诊断IgA肾病的Nomogram模型，并将该模型应用于验证集人群进行验证。采用受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线及决策曲线分析（DCA）验证与评价该模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示，原发性肾小球疾病患者的年龄（OR=0.966，95%CI 0.947 ~ 0.985，P=0.001）、IgA/C3比值（OR=1.889，95%CI 1.468 ~ 2.432，P<0.001）、血白蛋白（OR=1.091，95% CI 1.047 ~ 1.136，P<0.001）、血总胆固醇（OR=0.810，95% CI 0.694 ~ 0.946，P=0.008）及肉眼血尿（OR=6.858，95% CI 1.867 ~ 25.189，P=0.004）为IgA肾病诊断的独立危险因素。由上述指标构建Nomogram诊断模型，训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.880和0.887，校准曲线显示该模型的预测概率与实际概率间的一致性良好，DCA结果表明该模型的安全性及患者的临床净获益较高。结论Nomogram模型诊断IgA肾病的准确度和临床实用性较高，可用于IgA肾病的无创早期诊断。

简介：近年来创客教育在我国逐渐兴起,其目的是激发学生的主动学习性,为学生提供更多的机会发展其信心、创造力.高职院校船舶技术类专业创客教育主要以课程为载体,在创客空间的平台下,融合各方面知识,培养学生的想象力、创造力以及解决问题的能力,用创客的理念和方式来改造日常的教育教学,形成新的教育教学模式.

简介：摘要目的研究BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法选取2015年12月到2016年12月到我院就诊的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组采取常规措施治疗，观察组患者采取BIPAP无创呼吸机治疗。而后对比两组患者各项血气指标（动脉血PH值、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉二氧化碳分压）、肺功能指标、以及临床疗效。结果经治疗观察组患者各项血气指标以及肺功能指标与对照组患者比较，差异显著（P<0.05）具有统计学意义；治疗后观察组患者的治疗总有效率为95%远高于对照组的82.5%，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。结论BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著，对患者的各项功能改善均有所帮助，值得在临床上大力推广应用。