简介：摘要总结降低血液透析过程中患者和医护人员各种潜在风险，提高血液透析质量安全的护理体会。主要措施为健全并落实各项规章制度，明确护理人员职责；加强血液透析室的感染控制，进行感染的护理预防及监测；针对患者的心理护理，建立良好的护患关系，健康指导，风险告知制度；加强并发症的监测和护理；定期对机器进行检查、维护、消毒和保养。结论护理风险管理明确了护士的责任心和职责范围，使护理工作规范化、合理化，保障了病人的安全，降低了护理风险，保障了护理服务质量，提高了病人满意度。

简介：摘要目的对肝脏手术后并发的急性肾功能衰竭的危险因素及护理效果进行探讨。方法我院2014年2月～2015年2月共收治肝脏手术患者240例，其中15例患者术后出现急性肾功能衰竭并发症，对术后出现急性肾功能衰竭患者的临床资料给予回顾分析，找出原因，并针对性的采取护理措施促进患者早日康复。结果15例患者中，经过护理干预后，10例患者康复出院；3例患者肾功能恢复，但由于术后创伤，肝功能出现衰竭，仍住院治疗；2例患者由于多种器官功能出现衰竭，在治疗过程中死亡。结论由于肝脏手术后感染、失血、溶血中毒等原因导致术后患者出现急性肾功能衰竭并发症，在肝脏术后采取一系列的综合护理措施，可以有效的避免术后急性肾功能衰竭并发症的出现，为预后的改善提供方便，值得临床推广。

简介：摘要：近年来，一些市政工程施工单位在施工管理中推广了“工程项目管理”，取得了一定的经济效益和社会效益，但也存在一些问题。本文就影响市政工程质量的因素，以及市政工程项目管理中的质量控制谈几点认识，希望对市政工程单位以有益的启示，文章从工程质量的“人、机械、材料，方法、环境”五要素着手，分析影响市政工程质量的因素，提出市政工程项目管理中的质量控制基本要求，同时说明要控制好项目工程质量，就要明确企业质量控制和项目质量控制的关系。 　　关键词：市政工程；施工质量；项目质量控制 　　下面从工程质量的“人、机械、材料、方法、环境”五要素着手，分析影响市政工程质量的因素，以便为市政工程项目管理中的质量控制的基本要求提供依据。 　　一、影响市政工程质量的“五要素” 　　在全面质量管理中，人、机械、材料、方法、环境被称为影响工程质量的“五要素”。 　　 (一 )“人”的因素对市政工程质量的影响 　　人是决定的因素。管理、施工及操作人员自身素质的高低对工程质量起决定性的作用。人员素质高低对工程质量影响的表现形式就是工作质量，因此对工作质量必须进行严格管理。岗位教育和技术交底是保证工作质量的前提，因此要通过岗位教育和技术交底树立全员的质量意识，这样才能在质量上形成你追我赶的自觉行动，才能形成人人关心质量、个个重视质量的风气。同时耍实行竞争机制、激励机制和奖惩机制，这样才能提高工作质量， 以达到保证工程质量的目的。 　　 (二 )“机械设备”的因素对市政工程质量的影响 　　市政工程可以说是一种大批量生产，机械化程度较高，施工机械的好坏、能否有效使用，机械手的个人素质等，对工程质量的影响是巨大的。施工机械设备一般不直接用于工程实体，因此对工程质量不产生直接影响，但不能忽视它的间接影响。所以在工程方案的确定中，选用先进的、可靠的、适用的、符合技术要求的设备，对保证和提高工程质量有举足轻重的作用。特别对带有计量的设备，要定期进行检查和维护，使其达到额定的性能， 以满足工程质量的要求。 　　 (三 )“材料”的因素对市政工程质量的影响 　　材料，包括原材料、成品、半成品和构配件，是工程施工的物质条件，没有材料就无法施工。材料质量是工程质量的基础，材料质量不符台要求，工程质量就不可能符合标准。特别是对于市政工程，材料种类少、用量大，一种材料出现问题，就会对整个工程产生重大的影响。不能想象不合格的水泥能浇筑成合格的桥梁建筑，炒糊的沥青混凝土能铺成合格的路面。因此，对工程材料的质量控制，是提高工程质量的重要保证。东营市政工程公司曾经有过沥青混凝土料不合格而当作垃圾倒掉的教训，也有因石灰土不符合要求返工的历史。 　　 (四 )“方法”的因素对市政工程质量的影响 　　这里所说的方法，是指工程项目整个建设周期内采取的技术方案、工艺流程、组织措施、检测手段和施工组织设计等。尤其是施工方案正确与否，是直接影响工程项目进度、质量、投资三大目标控制能否顺利实现的关键。因此，制定施工方案时，必须结合工程实际，从技术、组织、管理、工艺、操作、经济等方面进行全面分析，综合考虑，力求做到技术可行、经济合理、工艺先进、措施得力、操作方便，有利于提高质量、加快进度、降低成本。同样，施工组织的设计、施工顺序的开展和操作要求等，都必须以确定的质量为目标，严加控制。 　　在方法上的问题往往是比较多的，如：制定了施工组织设计，不能严格执行，不按标准和规范施工，不注重施工过程的管理，不制定切实可行的预防措施，出现问题了才去处理被动局面。 　　 (五 )“环境”的因素对市政工程质量的影响 　　影响工程项目质量的环境因素较多，有工程技术环境，如工程地质、水文、气象等：有工程管理环境，如质量保证体系、质量管理制度等；有劳动环境，如劳动组合、劳动工具、工作面等；还有人文环境，如当地的风土人情、社会治安、富裕程度等。环境因素对于工程质量的影响，具有复杂多变的特点，如气象条件变化万千，温度、湿度、大风、暴雨、酷暑、严寒都直接影响工程质量。因此，应根据工程特点和具体的施工条件，与施工方案和技术措施紧密结合，对影响质量的环境因素，采取切实有效的措施严加控制。