简介:摘要目的评价两种手术方式对治疗肥胖伴有2型糖尿病(T2DM)的优势。方法回顾分析2012年1月至2019年2月两家医院收治的64例肥胖伴有T2DM的临床资料,根据手术干预情况分为两组,腹腔镜下SG(LSG组) 30例和腹腔镜下胃旁路手术(L-RYGB组) 34例,采用SPSS 17软件进行统计分析。生化指标等计量资料以(±s)表示,采用独立t检验。术后并发症等计数资料采用χ2检验,采用logistic回归(逐步)模型,分析T2DM缓解与否的危险因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术后1年血脂相关指标除甘油三酯外,两种手术方法均未获得明显改善。两组间BMI和血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);L-RYGB对血糖的缓解率(88.2%)优于LSG(76.7%)P<0.05。而术后1年,两组接受治疗的患者的HbA1c、收缩压和舒张压减少值均明显降低(P=0.016; P=0.029和P=0.017),多因素logistic回归分析,BMI、空腹血糖、HbA1c可作为1年时T2DM缓解的独立危险因素(P=0.001; P=0.001; P=0.008)。L-RYGB显示出T2DM缓解率明显高于LSG (OR=1.79, 95%CI: 1.133~2.829, P=0.013)。两组患者均未发生30d内死亡和胃肠瘘。在深静脉血栓形成的并发症中,L-RYGB的发生率较高(11.8% vs.3.3%, P=0.022)。结论在T2DM缓解方面,术后1年的结论,L-RYGB优于LSG。远期持久缓解的结果,仍需更长时间的随访研究。
简介:摘 要:经济全球化的背景下,建筑行业也面临着激烈的竞争。建筑工程范围广泛,不仅仅有设计和施工,还包括工程造价,对于整个工程的施工来说工程造价有着决定性的作用,如果对于成本的控制没有符合实际要求,造成实际成本超标。倘若发生这种情况,会延长工程的工期。 关键词:土木工程 ; 工程造价 ; 措施 土木工程的建设过程中,质量是工程的生命,而造价是血液。随着经济的快速发展,建筑行业的竞争越来越激烈,想在市场竞争中获得一席之地,企业必须要采取相关措施,做好关于工程造价的一系列工作,真正实现资源优化配置,争取用最小的投资取得最大的收益。