简介：摘要目的研究分子分型对可手术浸润性乳腺癌预后的影响。方法收集2015—2018年在河南省肿瘤医院确诊的接受手术治疗的7 869例浸润性乳腺癌病例，依据激素受体（HR）和HER2状态将患者分为HR+/HER2-、HR+/HER2+、HR-/HER2+和HR-/HER2- 4组，分别用Kaplan-Meier曲线法和COX回归分析各组患者无病生存（DFS）和总生存（OS）的差异。结果在7 869例乳腺癌患者中，HR+/HER2-、HR+/HER2+、HR-/HER2+和HR-/HER2-组患者分别占52.9%、17.5%、14.1%和15.5%。总人群的5年DFS和OS分别为86.30%和94.29%。HR+/HER2-组的5年DFS（88.12%）高于HR+/HER2+组（84.67%）（P=0.026）、HR-/HER2+组（84.19%）（P<0.001）和HR-/HER2-组（83.70%）（P<0.001）。HR+/HER2-组和HR+/HER2+组的5年OS差异无统计学意义（95.38%比95.17%，P=0.187），高于HR-/HER2+组（92.26%），（P<0.001）和HR-/HER2-组（91.69%），（P<0.001）。用性别、年龄、临床分期、手术方式、Ki67及手术年份进行多因素校正后，分子分型依然是DFS和OS的独立预后因素。HR-/HER2+组与HR+/HER2-组的DFS和OS差异均无统计学意义（P=0.257、0.511），而HR-/HER2+组和HR-/HER2-组的DFS和OS均差于HR+/HER2-组（均P<0.05）。结论乳腺癌分子分型是DFS和OS的独立预后因素。HR+/HER2-和HR+/HER2+乳腺癌具有相似的预后，优于HR-/HER2+和HR-/HER2-乳腺癌的预后，而HR-/HER2+和HR-/HER2-乳腺癌的预后相同。

简介：摘要目的探讨乳腺癌新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结病理完全缓解的相关因素及其与预后的关系。方法回顾性分析连续收集的初诊伴同侧锁骨上淋巴结转移且接受新辅助化疗及锁骨上淋巴结清扫术的234例乳腺癌患者的临床资料。结果入组患者均为女性，中位年龄52岁。锁骨上淋巴结病理完全缓解率(spCR)为52.6%，多因素分析显示，Ki67表达水平、乳腺及腋窝淋巴结病理完全缓解状态、锁骨上淋巴结清扫数目是spCR的独立相关因素(均P<0.05)。中位随访时间16.6个月，获得spCR患者的复发转移风险较病理未完全缓解者降低了51%(HR＝0.49，95% CI 0.27～0.89，P＝0.020)，且主要在激素受体阴性患者中。spCR是患者无复发生存(DFS)的独立预后因素。结论Ki67表达水平、乳腺及腋窝淋巴结病理完全缓解状态、锁骨上清扫淋巴结数目是新辅助化疗后spCR的独立相关因素，spCR是患者DFS的独立预测因素。