简介：【摘要】目的：探究在健康体检中实施低剂量CT胸部扫描技术检查的有效性。方法：选择在我院胸部CT扫描的体检者作为此次研究目标，抽取其中100例入组，抽取时间均在2020年9月至2021年2月期间，采用随机法将体检者分成2个组，每组均分37例。考察组通过低剂量CT扫描进行检查，普通组采用常规剂量CT胸部扫描检查，干预对比指标：医生主观评分、辐射剂量指标及疾病检出符合率。结果：考察组与普通组医生主观评分指标相似，考察组经病理证实存在肺癌、肺炎、肺结核、肺不张、胸腔积液、胸腺瘤等疾病共14例，CT胸部扫描检出率13例，普通组疾病检出共16例，CT胸部扫描检出率15例，两组疾病检出率指标近似（P＞0.05），考察组辐射剂量指标更低，与普通组之间存在明显数据差异（P＜0.05）。结论：在健康体检中实施低剂量CT扫描检查，图像质量不会影响医生诊断，可降低对体检者的身体辐射。

简介：摘要目的探讨血小板分布宽度(PDW)与中老年人群脑微出血(CMB)的相关性。方法横断面研究，纳入2016年5月至2019年12月在浙江大学丽水医院头颅磁共振检查的2 839例受试者，根据头颅磁共振检查结果分为CMB组525例和非CMB组2 314例，比较两组受试者临床资料及PDW。Logistic回归分析CMB相关因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析PDW水平预测CMB的价值。结果CMB组与非CMB组比较，男性55.05%(289例)比45.12%(1 044例)、吸烟42.67%(224例)比34.67%(802例)、糖尿病12.76%(67例)比9.51%(220例)、血肌酐(68.91±21.38)μmol/L比(66.45±15.40)μmol/L水平偏高(均P<0.05)。CMB组患者PDW水平为(15.5±2.5)%，高于非CMB组(14.7±2.9)%，差异有统计学意义(χ2＝93.75，P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，PDW是中老年CMB的独立危险因素(OR＝1.13，P<0.05)。PDW预测CMB的ROC下面积(AUC)为0.582，以15.95%为最佳界限值进行预测敏感度为75.0%，特异度为41.8%。以15.95%的PDW水平将研究人群分为高PDW组(1 691例)与低PDW组(1 083例)，高PDW组CMB为0.75个、CMB患者占23.30%(394/1691)，高于低PDW组的0.48个、12.10%(131/1083)，差异有统计学意义(χ2＝51.28，30.37，均P<0.05)。结论中老年CMB患者PDW水平偏高，高PDW水平是中老年人群CMB发病的危险因素之一。

简介：【摘要】目的：探究在健康体检中实施低剂量CT胸部扫描技术检查的有效性。方法：选择在我院胸部CT扫描的体检者作为此次研究目标，抽取其中100例入组，抽取时间均在2020年9月至2021年2月期间，采用随机法将体检者分成2个组，每组均分37例。考察组通过低剂量CT扫描进行检查，普通组采用常规剂量CT胸部扫描检查，干预对比指标：医生主观评分、辐射剂量指标及疾病检出符合率。结果：考察组与普通组医生主观评分指标相似，考察组经病理证实存在肺癌、肺炎、肺结核、肺不张、胸腔积液、胸腺瘤等疾病共14例，CT胸部扫描检出率13例，普通组疾病检出共16例，CT胸部扫描检出率15例，两组疾病检出率指标近似（P＞0.05），考察组辐射剂量指标更低，与普通组之间存在明显数据差异（P＜0.05）。结论：在健康体检中实施低剂量CT扫描检查，图像质量不会影响医生诊断，可降低对体检者的身体辐射。

简介：摘要目的探讨管电压为70 kV时不同管电流及采集频次对双源CT颅脑灌注成像（CTP）图像质量、辐射剂量的影响，及其在超急性期脑梗死患者中的诊断价值。方法前瞻性选取2017年12月至2019年2月浙江省丽水市中心医院临床可疑的超急性期脑梗死患者190例，按照数字表法随机分为4组，A、B、C组均50例，D组40例，均在发病6 h内行双源CT平扫及70 kV管电压颅脑灌注成像。A组管电流120 mA，B组和C组管电流均为100 mA，D组管电流80 mA。A、B、D组采集频次21次，C组采集频次17次。测量脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）等，评价图像质量，记录有效剂量（ED）。各参数组间图像质量及辐射剂量的比较采用单因素方差分析。结果4组CTP伪彩图灰质和白质灌注参数（CBF、CBV、MTT及TTP）的差异均无统计学意义（P>0.05），所有图像均可满足诊断要求。A组颈内动脉、大脑中动脉血管管腔边缘锐利度、整体图像质量及颈内动脉图像噪声评级高于D组（P<0.05）；A组颈内动脉血管管腔边缘锐利度高于B、C组（P<0.05）；B、C组颈内动脉及大脑中动脉血管管腔边缘锐利度均高于D组（P<0.05）。CT平扫及A、B、C、D组的ED分别为1.10、2.11、1.76、1.42、1.40 mSv，差异有统计学意义（P<0.05）。与A组相比，B、C及D组的ED均有不同程度的降低，分别降低16.6%（0.35/2.11）、32.7%（0.69/2.11）及33.6%（0.71/2.11），差异均有统计学意义（P均<0.05）。对于超急性期脑梗死，低剂量双源CTP阳性率为93.5%（172/184），CT平扫阳性率为52.2%（96/184）；对于超急性期腔隙性脑梗死，低剂量双源CTP阳性率为72.1%（31/43），CT平扫阳性率为16.3%（7/43）。结论70 kV管电压CTP，适当减低管电流（100 mA）及采集频次（17次）可降低辐射剂量且图像质量可满足诊断需求。相较于CT平扫，低剂量双源CTP对于超急性期脑梗死尤其是腔隙性脑梗死更为敏感。

简介：摘要目的探讨肿块型肝内胆管细胞癌（IMCC）动脉期强化特征与患者预后的相关性。方法回顾性分析2004年6月至2019年2月浙江省丽水市中心医院经病理证实为IMCC，且进行了肝脏MRI或CT增强扫描的92例患者。按肝内原发灶的动脉期强化表现分为富动脉血供组（17例）及乏动脉血供组（75例）。观察患者的临床和影像特征。采用t检验和Fisher检验比较组间计量资料和计数资料的差异。组间生存率分析采用Kaplan-Meier分析和对数秩检验，用Cox回归风险模型分析这些变量与死亡风险之间的关系，对P<0.05的各选项再进行Cox回归多因素分析。结果动脉富血供组和乏血供组患者间淋巴结增大、原发灶长径、CA19-9、治疗方式和动脉期异常灌注强化（HPD）差异有统计学意义（P均<0.05），其他临床特征差异无统计学意义（P>0.05）。CA19-9>200 U/ml、有淋巴结增大、动脉期原发灶周围HPD和动脉期乏血供是IMCC手术患者预后的影响因素（P值分别为0.008、0.002、0.049和0.005）。有淋巴结增大及动脉期乏血供是影响IMCC手术患者预后的独立危险因素（P值分别为0.049和0.045）。结论动脉期肿瘤血供特征是IMCC患者独立的预后影响因素。

简介：摘要目的探索基于磁共振（MRI）的影像组学技术构建行经肝动脉化疗栓塞术（TACE）的肝癌患者短期疗效预后预测模型的可行性。方法回顾性分析2016年6月至2018年7月在丽水市中心医院行TACE治疗的肝癌患者123例，其中男90例、女33例，年龄24~83岁，平均（58±10）岁，所有患者均经病理证实为肝细胞癌，并在术前行MRI扫描。同时，所有患者在TACE术后3~4个月进行影像学随访，并根据修正后实体瘤疗效评价标准（mRECIST）进一步分为训练组（85例，其中42例有效，43例无效）和验证组（38例，其中19例有效，19例无效），两组患者组内一般资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。随后，利用术前T2WI图像进行影像组学分析，基于R语言筛选特征性纹理参数，构建训练组和验证组的TACE短期疗效预测模型。结果每个患者的T2WI图像分析共得到396个不同的纹理参数，进一步利用LASSO降维及10倍交叉验证筛选得到5个特征性纹理参数，具体为stdDeviation，ClusterProminence_angle135_offset4，Correlation_angle135_offset4，Inertia_angle135_offset4，InverseDifferenceMoment_angle45_offset4，根据以上5个纹理参数及其对应系数值计算得到相应放射值（Radscores），并进一步构建训练组和验证组的预测模型，发现其中训练组模型的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.812（95%CI：0.722~0.901），敏感度和特异度分别为83.7%和69.0%，验证组模型的ROC曲线下面积为0.801（95%CI：0.654~0.947），敏感度和特异度分别为89.5%和63.2%。结论本研究构建的TACE疗效预测模型具有较高的预测准确度、敏感度和特异度。利用基于MRI的影像组学技术预测肝癌TACE短期疗效是可行的，预测模式稳定且可靠。