简介：摘要：目前，随着人们生活水平的提升，对房建土建工程质量的标准也发生较大变化，为满足市场发展需求，处于建筑施工阶段，必须积极引进新型施工技术，确保技术优势得以充分发挥，促进施工工艺的创新。笔者根据自身多年的房建土建施工经验，探讨高支模施工技术的运用。

简介：摘要糖尿病自主神经病变是糖尿病常见并发症，具有治疗难度大、预后差及死亡率高的特征，可对患者的生活、工作产生深远影响，故糖尿病自主神经的防治已愈加受到临床重视。肠道菌群作为一种环境因素，与糖尿病自主神经病变的发生发展有着密切关系，影响着糖尿病自主神经病变的预后。因此，探究肠道菌群及其代谢物在糖尿病自主神经病变中的作用将有助于阐明糖尿病自主神经病变的发病机制，并为其预防和治疗提供新的思路和靶点。

简介：摘要目的探讨肥胖患者膳食干预前后的眼表菌群组成变化。方法选取2020年11月1日至2021年5月1日就诊于河南省人民医院内分泌科与代谢病肥胖管理中心的35例肥胖患者，进行为期4周的1 600~1 800 kcal低热量膳食干预，观察肥胖患者膳食干预前后体重、体重指数(body mass index, BMI)、体成分(体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪等级、身体总水分、骨骼肌)变化，通过16S rRNA测序，分析肥胖患者干预前后眼表菌群特征。结果与干预前相比，肥胖患者4周后体重、BMI、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪等级、身体总水分显著降低(P<0.05)，骨骼肌未见明显统计学差异(P>0.05)。眼表菌群α、β多样性差异无统计学意义(P>0.05)。机会致病菌假单胞菌属和痤疮丙酸杆菌属显著降低，粪杆菌属、毛螺菌科NK4A136组、Oscillospiraceae UCG 002和布劳特氏菌属等产短链脂肪酸菌属显著升高(P<0.05)。功能预测分析表明，挥发性有机化合物(volatile organic compounds, VOCs)的降解相关通路、胰岛素信号通路等代谢通路显著富集。结论肥胖患者膳食干预后机会致病菌减少，产短链脂肪酸菌属升高，改变的眼表菌群可能与降解VOCs，提高胰岛素敏感性有关。

简介：摘要回顾性分析1例在河南省人民医院内分泌代谢病科住院合并心血管疾病（CVD）高风险的长病程2型糖尿病（T2DM）患者在给予胰岛素强化治疗后，先后应用利拉鲁肽和司美格鲁肽序贯治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为60岁女性，体型肥胖，合并高血压、血脂异常，既往T2DM病史15年，长期应用胰岛素降糖治疗，评估胰岛功能及CVD风险后，出院时调整治疗方案为利拉鲁肽（1.2 mg/d），联合二甲双胍0.5 g（3次/d）、卡格列净100 mg（1次/d）。随访期间将利拉鲁肽调整为司美格鲁肽0.5 mg（1次/周），观察3个月后，患者血糖平稳，体重达标，依从性良好。对于存在CVD高危因素或有动脉粥样硬化性心血管疾病的T2DM患者，长效胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）司美格鲁肽可联合其他降糖药物，简化用药、平稳降糖，同时实现CVD获益。

简介：摘要目的探讨综合营养干预对骨质疏松性骨折患者营养状态及运动功能的影响。方法抽取2019年2月至2020年12月在河南省人民医院骨科治疗的114例骨质疏松性骨折患者，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组57例。两组患者均接受手术治疗和抗骨质疏松常规治疗，对照组住院期间接受常规康复护理，研究组在对照组基础上给予综合营养干预。比较两组干预前及干预6个月后营养指标水平、第2~4腰椎侧位骨密度，血钙、血磷水平及运动功能[Fugl-Meyer评估量表(FMA)评分]。结果干预6个月后，两组血红蛋白、血清总蛋白及白蛋白水平均高于干预前，且研究组高于对照组(P<0.05)；研究组血钙水平为(2.50±0.27)mmol/L，第2~4腰椎侧位骨密度为(0.59±0.07)g/cm2，高于干预前[(1.91±0.20)mmol/L、(0.56±0.09)g/cm2]和对照组[(1.99±0.26)mmol/L、(0.54±0.11)g/cm2]，P均<0.05；两组患者上肢运动功能、下肢运动功能评分及FMA总分均高于干预前，且研究组高于对照组(P<0.05)。结论综合营养干预可改善骨质疏松性骨折患者术后营养状态，有效增加患者血钙水平和骨密度，还可有效改善患者术后运动功能。

简介：摘要目的观察全子宫切除术后胃肠功能紊乱的发生情况，分析胃肠功能紊乱的影响因素，旨在指导全子宫切除术后胃肠功能的早期风险评估与干预。方法抽取2016年1月至2020年7月于郑州大学第三附属医院完成全子宫切除术治疗的患者120例，设计一般资料填写表，仔细查阅患者相关资料并记录研究所需基线资料情况，全部患者术后均接受胃肠功能评估，记录患者术后胃肠功能紊乱发生情况，纳入全部可能的影响因素，经单因素与多因素分析找出全子宫切除术后胃肠功能紊乱的影响因素。结果34例患者术后发生胃肠功能紊乱，发生率为28.33%；经单项Logistic回归分析并建立多元回归模型行多因素分析检验结果显示，手术时间(长)、CO2气腹压力(高)、术后24 h白细胞计数(高)、血钾水平(低)是全子宫切除术后胃肠功能紊乱发生的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论全子宫切除术后患者有胃肠功能紊乱风险，可能受手术时间、CO2气腹压力、术后24 h白细胞计数、血钾水平等因素影响，临床应重视有上述胃肠功能紊乱风险因素的全子宫切除术患者的早期干预，或可促进胃肠功能恢复，预防胃肠功能紊乱。

简介：摘要目的探讨胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物对2型糖尿病（T2DM）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠呼吸紊乱及微血管病变的影响。方法选取2017年1月至2018年12月河南省人民医院内分泌科及睡眠中心239例T2DM住院患者为研究对象，进行多导睡眠图（PSG）监测及糖尿病微血管病变筛查，纳入患糖尿病微血管病变的T2DM合并OSAHS患者93例，其中利拉鲁肽治疗患者50例作为治疗组，常规降糖治疗患者43例作为对照组，比较两组治疗6个月前后体质指数（BMI）、腰围、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、尿酸、呼吸暂停低通气指数（AHI）等指标的变化及糖尿病微血管病变改善情况。两组间比较采用t检验、非参数秩和检验或χ2检验，评价各指标与AHI变化值的相关性采用偏相关分析、协方差分析，利拉鲁肽与糖尿病微血管病变改善的相关性采用Logistic回归分析。结果治疗后利拉鲁肽治疗组较对照组BMI、腰围、HbA1c、收缩压、AHI下降更显著[分别为（-1.85±2.46）比（0.02±0.46)kg/m2、(-3.24±10.34）比（-0.07±0.88)cm、(-0.83±0.55）%比（-0.06±0.40)%、(-7.92±14.16）比（-0.56±16.16)mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、(-3.16±3.52）比（0.5±1.54）次/h，t=2.159~7.703，均P<0.05]，糖尿病周围神经病变改善比例更高[26.0%（13/50）比9.3%(4/43)，χ2=4.315，P<0.05]。治疗后AHI变化值与BMI变化值、腰围变化值、HbA1c变化值呈正相关（r=0.238、0.232、0.317，均P<0.05），与年龄呈负相关（r=-0.21，P<0.05）。调整年龄、糖尿病病程、BMI、腰围、收缩压、HbA1c等因素后，利拉鲁肽与AHI变化值水平有关（F=8.155，P=0.005）。调整年龄、糖尿病病程、BMI、腰围、HbA1c、收缩压、AHI等因素后，多因素Logistic回归分析显示利拉鲁肽对糖尿病周围神经病变有改善作用（OR=3.426，95%CI：1.024~11.46，P=0.046）。结论利拉鲁肽治疗可能有改善T2DM合并OSAHS患者睡眠呼吸紊乱及糖尿病周围神经病变的作用，对糖尿病肾脏病变、糖尿病视网膜病变无影响。