简介：摘要目的通过B/M型超声研究颏舌骨肌的运动变化规律，评估其在脑卒中患者吞咽功能障碍康复治疗中的应用价值。方法选取2017年2月至2018年12月在同济大学附属杨浦医院就诊的经综合康复治疗3个月后吞咽功能恢复正常的30例患者（病例组）为研究对象，应用B/M型超声分别于康复治疗前、治疗3周、痊愈后观察患者吞咽5 ml矿物质水过程中颏舌骨肌的运动时间、运动距离及平均运动速度。招募20例无吞咽功能障碍的健康老年人作为对照组，超声观察颏舌骨肌的运动。结果健康老年人颏舌骨肌的运动距离、运动时间、平均运动速度分别为（7.798±0.996）mm、（0.897±0.113）s、（8.696±0.915）mm/s。脑卒中伴吞咽功能障碍患者治疗前：颏舌骨肌的运动距离、运动时间、平均运动速度分别为（6.178±0.847）mm、（1.672±0.195）s、（3.719±0.885）mm/s。脑卒中伴吞咽功能障碍患者治疗3周：颏舌骨肌的运动距离、运动时间、平均运动速度分别为（6.833±0.805）mm、（1.331±0.151）s、（5.735±0.684）mm/s。脑卒中伴吞咽功能障碍患者痊愈后：颏舌骨肌的运动距离、运动时间、平均运动速度分别为（7.693±0.422）mm、（0.848±0.294）s、（8.591±0.984）mm/s。结论B/M型超声能准确定量评估脑卒中伴吞咽功能障碍患者颏舌骨肌功能改善情况，为康复治疗提供依据。

简介：摘要目的探讨超声造影对不同大小BI-RADS 4类乳腺结节的定性诊断价值。方法收集2017年10月至2019年5月上海交通大学附属第一人民医院的467例患者506个常规超声定性为BI-RADS 4类乳腺结节，分为大结节组(最大径线>20 mm，198个)和小结节组(最大径线≤20 mm，308个)，采用χ2检验比较两组乳腺结节良恶性超声造影特征的差异，依据超声造影特征对病灶赋值评分，构建ROC曲线评价超声造影特征评分对两组病灶良恶性的诊断效能。结果两组乳腺良恶性结节在增强程度、增强后病灶大小改变、病灶与周围组织显影早晚、是否放射状增强、增强均匀性及有无穿入性血流灌注的差异性方面有统计学意义(均P<0.001)。当小结节组良恶性鉴别评分临界值为2.5分时，ROC曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性、准确性分别为0.793、82.67%、60.22%、69.48%；当大结节组良恶性鉴别评分临界值为3.5分时，AUC、敏感性、特异性、准确性分别为0.901、85.42%、80.00%、82.65%。结论超声造影定性分析不同大小BI-RADS 4类乳腺结节良恶性均有意义，20 mm以上结节可避免不必要的穿刺，20 mm及以下结节仍需穿刺活检除外良性病灶。