简介：摘要：随着时代的不断进步，促进建筑工程的规模不断扩大，在现代社会中，建筑建设项目的数量在持续地增长，建设工程的规模也在持续地扩大。而建筑项目自身就属于一个建设时间长、资金利用程度大、工艺需求高的建设工程，其具体的建设过程和外部环境有着密不可分的联系，这就造成影响建筑建设工程品质的因素有很多，在一定程度上使建筑建设项目的风险持续地增长。主要对现阶段建设领域中建筑项目招投标工作的关键性进行了简单的阐述，并根据其中可能出现的风险，提出了一系列具有针对性的解决措施，进而在一定程度上促进我国招投标工作的发展及建设领域的快速进步。

简介：摘要：随着国家经济的蓬勃发展，在现代社会的企业项目项目中，招投标工作是关键组成部分之一。如果一个建设项目中招投标工作没有获得全方位的落实，就会最大程度地限制项目后期的建设进度，严重的还会导致停工。所以，招投标工作在目前企业项目行业中有着十分关键的影响力和现实意义。

简介：摘要：希沃白板是科技发展的产物，应用于幼儿语言教学活动中能为语言课堂注入活力。希沃白板以其多功能性及内容丰富展示性，能有效吸引幼儿的注意力，能为生生互动与师生互动提供支持，在优化教学环境的基础上提高幼儿的语言理解与表达能力。

简介：摘要目的分析阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）合并缺铁性贫血（IDA）患者补铁治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年11月至2018年8月连续收治的48例PNH合并IDA患者，男29例、女19例，中位年龄32（1~62）岁。评估口服/静脉补铁治疗的疗效及安全性。结果48例PNH合并IDA患者中，30例仅口服补铁治疗，18例接受静脉补铁治疗（12例初始即静脉补铁治疗，6例口服补铁治疗无效后再应用静脉补铁治疗）。48例患者中位粒细胞PNH克隆大小为90.2%（38.5%~99.9%）、红细胞PNH克隆大小为69.7%（27.6%~98.1%）。30例口服补铁治疗患者中，56%（20/36）获得血液学反应，HGB较基线中位升高为21（10~52）g/L。18例静脉补铁治疗患者16例（89%）获得血液学反应，其中6例口服补铁治疗未获血液学反应者，静脉补铁治疗后5例获得血液学反应。补铁治疗后患者血清LDH水平明显增高，尿色加深，余不良反应轻微，未发生血栓并发症及药物相关的严重不良反应。结论PNH合并IDA患者经补铁治疗可有效提高HGB水平；口服补铁治疗疗效不佳时，静脉补铁治疗仍可作为有效治疗措施；补铁治疗合并铁缺乏经典型PNH不良反应轻微。

简介：摘要目的分析难治/复发重型再生障碍性贫血（SAA）患者二次免疫抑制治疗（IST）的疗效和安全性。方法回顾性分析23例IST难治或复发SAA患者应用二次IST[包括抗胸腺/淋巴细胞球蛋白（ATG/ALG）+环孢素A或大剂量环磷酰胺（HD-CTX）方案]的临床资料及疗效。结果共23例患者纳入研究，男11例，女12例，进行二次IST时的年龄为21（11~62）岁。难治SAA共10例，两次IST间隔时间为7（6~12）月。复发SAA患者13例，初次IST至复发时间为36（9~50）个月，复发至二次IST时间为1（0.5~24）个月，两次IST间隔时间为39（14~51）个月。6个月总体血液学反应率为69.5%（16/23）；二次IST开始1周内早期死亡2例，均为两次IST应用相同剂型ATG/ALG患者。分组疗效：难治SAA 60%（6/10），复发SAA 77%（10/13）；二次IST药物选择ATG/ALG组64%（7/11），HD-CTX组75%（9/12）。获得血液学反应的患者中2例患者再次复发，均为复发组患者，第三次应用IST后再次获得治疗反应。结论二次IST是难治与复发SAA患者安全有效的治疗手段；应用相同剂型ATG/ALG进行二次IST时应注意早期血清病反应，更换ATG/ALG剂型或换用其他IST方案可减少相关风险；二次复发患者应用第三次IST仍有机会获得治疗反应。

简介：摘要目的调查影响环孢素A（CsA）联合雄激素方案治疗输血依赖非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)获得血液学反应的因素。方法回顾性分析2010-2013年连续收治的77例TD-NSAA患者临床资料，单因素和多因素分析影响CsA联合雄激素治疗方案获得血液学反应患者的基线临床和血液学特征。结果77例TD-NSAA患者治疗后6个月和12个月获得血液学反应分别为43例（55.8%）和53例（68.8%），单因素分析基线血小板计数[19（6~61）×109/L对13.5（5~45）×109/L，P=0.001]是影响6个月获得血液学反应的唯一因素；基线血小板计数[18（6~61）×109/L对10.5（5~45）×109/L，P<0.001]、网织红细胞绝对值[0.03（0.01~0.06）×1012/L对0.03（0.02~0.06）×1012/L，P=0.043]、血小板输注依赖（P=0.007）和红细胞及血小板输注依赖（P=0.012）为治疗后12个月能否获得血液学反应相关因素。多因素分析显示基线血小板水平为获得血液学反应独立影响因素（P值分别为0.010和0.009）。受试者工作特征曲线（ROC曲线）方法显示基线PLT界值为15.5×109/L。结论TD-NSAA患者初诊时较高的血小板基线水平、网织红细胞基线水平和不伴血小板输注依赖均提示预后较好，血小板水平≥15.5×109/L时可以考虑采用CsA联合雄激素治疗。

简介：摘要： 水利工程建设在中国历史上有着非常悠久的利用经验。中国自古就有利用水利资源的传统，但建国以来，水利工程相对较少，尽管有三峡工程等世界级水电站，但对于许多可利用的水资源和对现有水利工程的管理水平来说是非常缺乏和地下的。在水利工程之中 , 往往会发生水土流失的现象 , 水土流失不仅仅将会严重相应水利工程的使用质量 , 同样会给下流有流域造成非常大洪涝灾害隐患 , 可以说是非常大的水利问题。因此在进行水利工程的建设和后期管理之中 , 对于水利保持和水土流失的治理就显得尤为重要。本文通过对于水利工程产生水土流失的特点继续阐述 , 对于在水利工程之中 , 加强水土保持的防治措施进行分析和讨论 , 旨在提高水利工程水土保持的防治水平 , 避免出现水土流失的问题。