简介:摘要目的探讨磁共振表观扩散系数(ADC)值术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的可行性,并比较ADC平均值(ADCmean)和ADC最小值(ADCmin)术前定量预测HCC MVI的诊断效能。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和中国知网、万方数据库中关于磁共振ADC对HCC MVI诊断的相关研究,检索时间从建库至2020年10月。根据纳入与排除标准筛选文献,提取研究的基本特征和诊断参数,采用诊断试验质量评价工具-2量表对研究质量进行评分。绘制总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),组间差异的比较采用Mann-Whitney U检验。采用Egger's漏斗图及独立样本t检验比较纳入文献的发表偏倚。结果最终纳入13篇文献,共1432例HCC患者,2303个HCC病灶。MVI阳性病灶的ADCmean和ADCmin明显低于MVI阴性病灶,组间的均数差分别为-0.17× 10-3 mm2/s [95%CI:(-0.23~-0.12)×10-3 mm2/s,Z=6.58,P<0.001]和-0.15×10-3 mm2/s [95%CI:(-0.18~-0.12)×10-3 mm2/s,Z=9.91,P<0.001]。以最大Youden指数确定ADCmean和ADCmin术前诊断HCC MVI阳性的最佳阈值分别为1.11×10-3 mm2/s和0.959×10-3 mm2/s。ADCmean和ADCmin术前定量预测HCC MVI阳性的合并灵敏度分别为0.74和0.65、特异度分别为0.69和0.68、SROC的AUC分别为0.7722和0.7326,差异均无统计学意义(Z=-0.917、-0.525、-0.131,均P>0.05)。亚组分析结果显示,发表年份、MVI阳性与阴性病灶数的比例及b值数可能为异质性来源。ADCmean和ADCmin的Egger's漏斗图结果显示,差异均无统计学意义(无发表偏倚,t=-1.58、-0.71,均P>0.05)。结论ADC值可作为一种可靠、无创的术前定量预测HCC MVI的检查指标。与ADCmin相比,ADCmean术前定量预测HCC MVI阳性的诊断效能更优。
简介:摘要:贵州大河边向斜煤层气区块上部地层主要岩性为白云岩和灰岩,岩溶地貌发育,溶洞、孔隙、裂缝较为发育,煤层气钻井过程中,井漏普遍存在,防漏堵漏是本区块煤层气井快速钻井和节约成本的关键性技术,通过分析井漏的原因,采用前期防漏、钻进中堵漏等措施有效解决了井漏问题,为贵州煤层气井勘探开发提供新的思路。
简介:摘要:随着社会经济的飞速发展,中职教育学校的教育模式都发生了不小的转变。为学生能够顺应社会的变革,教师在教学过程中不断的进行更新。但是体育教学的发展却是停滞不前。中职学校作为教授专业技术的教育机构,学生只有专业的技术是远远不够的,俗话说,“身体是革命的本钱”,因此学生还需要有一个健强的体魄作为根本。而大部分中职学生对于体育的传统教学模式已经厌烦,甚至将体育教学当做是一次课外活动,并不是学习的场所。因此体育教学必须进行实质性的改革和转变,在改革体育教学的过程中,探究学生适应社会生存的必要技能,以及适合中职学校学生的体育教学模式,以激发学生对于体育锻炼兴趣,并能够培养学生的自主锻炼意识。
简介:摘要:小学语文教学是十分重要的学科,学生学习语文可以让自身的语言表达能力得到提升,还可以培养语文基础。在小学阶段,学生学好语文不仅仅可以提高个人成绩,还可以为以后的学习打下坚实的基础。阅读和写作是小学语文教学的重要组成部分,两者是相辅相成的。想要学好语文,必须做到读与写的相互结合,通过阅读增强学生对知识的理解,然后通过练习和写作,将所学的知识巩固和加深记忆。
简介:摘要目的观察慢性前列腺炎通过抗抑郁药物与α受体阻滞剂进行联合治疗的效果。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的60例慢性前列腺炎患者,随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者均应用α受体阻滞剂进行治疗,观察组患者再加用抗抑郁药物进行联合治疗,对照组患者再加用维生素C进行联合治疗,对两组患者的治疗总有效率以及抑郁评分进行比较分析。结果观察组患者的治疗总有效率为93.3%(28/30),对照组患者的治疗总有效率为70.0%(21/30),组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的抑郁评分为(39.52±2.98)分,对照组患者的抑郁评分为(51.86±3.18)分,组间差异显著(P<0.05)。结论慢性前列腺炎患者通过抗抑郁药物与α受体阻滞剂进行联合治疗,可以提高治疗效果,缓解抑郁情绪,值得在临床中应用。