简介：摘要目的探讨终末护理病历全质控对耳鼻喉科护理病历质量的影响。方法调取乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院耳鼻喉科自2014年1月至2016年10月的终末护理病历398份，此阶段该院耳鼻喉科仅采用常规护理病历管理。自2016年11月该院耳鼻喉科采取终末护理病历全质控，选取2016年11月至2018年11月终末护理病历423份。将经两种不同方法管控下的病例资料分别纳入常规护理病历管理组(2014年1月至2016年10月)与终末护理病历全质控组(2016年11月至2018年11月)。比较两组病历护理质量。结果常规护理病历管理组病历首页得分(4.03±0.03)分、一般项目(5.41±0.02)分、健康教育实施单(19.84±0.14)分、标准外科护理计划单(21.32±0.26)分、护理记录单(18.32±0.04)分、出院计划单(20.34±0.01)分显著低于终末护理病历全质控组(4.98±0.01)分、(5.98±0.04)分、(21.89±0.01)分、(24.97±0.18)分、(19.88±0.11)分、(21.99±0.29)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳鼻喉科终末护理病历全质控能够提高护理病历质量，规范耳鼻喉科护理行为，提高耳鼻喉科护理人员责任心，值得推广。

简介：摘要：本文在阐述建筑工程管理经济化改革的必要性下，分析了建筑工程经济在工程管理中存在的问题，制定相关的优化策略，旨在为进一步提高建筑工程经济在工程管理中的应用价值献力。

简介：摘要： 目的 探讨不同心肺复苏程序对院前急救心搏骤停的影响。方法 156例院前急救心搏骤停患者，随机分为第一组、第二组和第三组，每组 52例。第一组予以口对口人工呼吸法，第二组予以气管插管通气法，第三组予以气囊面罩通气法，对比分析不同心肺复苏程序对院前急救心搏骤停的影响。结果 第三组自主循环恢复患者显著多于第一组、第二组， 自主心跳恢复时间与死亡率显著低于第一组、第二组， 差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论 目前对院前急救心搏骤停的最理想的心肺复苏程序是气囊 -面罩通气法 值得临床推广应用。  关键词： 心肺复苏程序；院前急救；心搏骤停  　　入院治疗前发生心搏骤停的患者大都是情况危急，予以复苏程序抢救前大部分患者已进展为生物死亡时期。特别是老年患者， 由于身体机能较为衰弱，心搏骤停所导致的死亡率要显著比年轻患者高。本次研究的主要目的是探讨不同心肺复苏程序对院前急救心搏骤停的影响，选取 2013 年 8月～ 2015 年 10月收治的院前急救心搏骤停患者 156例作为研究的对象，现将研究结果报告如下。  1 、 资料与方法  　　 1.1 一般资料 选取 2013 年 8月～ 2015 年 10月收治的院前急救心搏骤停患者 156例作为研究对象，本次所选患者均存在突然意识缺失、脉搏消失等。将患者随机分为第一组、第二组和第三组， 每组 52例。第一组患者中男 33例，女 19例，年龄 55～ 80岁，平均年龄（ 68.5±3.8）岁；发生心搏骤停原因：猝死 12例， 重度颅脑损伤 12例，高处坠落 20例，其余 8例。第二组患者中男 35例，女 17例， 年龄 53～ 80岁，平均年龄（ 67.6±4.1）岁；发生心搏骤停原因：猝死 10例，重度颅脑损伤 13例， 高处坠落 22例，其余 7例。第三组患者中男 34例，女 18例，年龄 56～ 82岁，平均年龄（ 69.2±4.3）岁； 发生心搏骤停原因：猝死 11例，重度颅脑损伤 13例，高处坠落 21例，其余 7例。三组患者性别、年龄以及心搏骤停原因等一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。  1.2 心肺复苏方法 第一组患者因为条件限制，实施口对口人工呼气法，徒手胸外心脏按压，至少 100次 /min的按压频率，深度至少 50mm，按压和放松比为 1： 1；再依据 30： 2的比例进行口对口呼吸法，按压更换为吹气时需要停止按压心脏，约为 10 s。第二组患者通过与现场实际情况结合后，实施气管插管通气法，徒手胸外心脏按压，操作方法同于第一组；气管插管通气过程中，亦需停止心脏按压，约为 10 s。第三组患者实施气囊 -面罩通气法，按压操作同于第一组，再利用气囊 -面罩通气法予以通气换气支持。  　　 1.3 观察指标 观察并对比三组患者的自主心跳恢复时间、自主循环恢复情况以及死亡率等。  　　 1.4 统计学方法 采用 SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数 ±标准差（ x-±s）表示， 采用 t检验；计数资料以率（ %）表示， 采用 χ2检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。  2 、 结果  　　第一组患者：自主心跳恢复时间为（ 10.3±3.7） min；自主循环恢复 6例（ 11.54%）；死亡 46例，死亡率为 88.46%。第二组患者：自主心跳恢复时间为（ 13.3±3.9） min；自主循环恢复 13例（ 25.00%）；死亡 39例，死亡率为 75.00%。第三组患者：自主心跳恢复时间为（ 7.7±3.9） min；自主循环恢复 19例（ 36.54%）；死亡 33例，死亡率为 63.46%。三组心肺复苏情况对比：第三组自主循环恢复患者显著多于第一组、第二组， 自主心跳恢复时间与死亡率要显著低于第一组、第二组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。  3 、 讨论  　　心搏骤停是心脏由于多种急性因素突然失去有效的排血功能而导致循环与呼吸停顿的一种临床死亡状态，如果是老年人发生心搏骤停，则具有极高死亡率。因此需要给予患者及时有效的心肺复苏程序急救心搏骤停患者。心搏骤停状况通常是在院外环境，或是在马路等特殊环境中发生， 其抢救时间非常宝贵，患者的生死存亡受到抢救时间的影响，医护人员必须在尽可能短的时间里和现场其余施救者按照现场实际情况进行针对性的心脏复苏程序。 　　现阶段主要的心肺复苏通气方法有三种，即气管插管通气法、口对口人工呼吸法以及气囊 -面罩通气法，其中最为传统也最简易的方式是口对口人工呼吸法， 而最常规的方式是气管插管通气法。但是在实际抢救情况中，因为插管过程相对复杂， 处理较为困难，使得复苏成功率显著降低。实施气囊 -面罩通气法具有技术要求低以及操作简便等优势，因此该方式是院前急救心搏骤停患者的最佳心肺复苏程序。 　　本次研究结果显示，三组心肺复苏情况对比，第三组自主循环恢复患者显著多于第一组、第二组，自主心跳恢复时间与死亡率要显著低于第一组、第二组， 差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结果充分表明，气囊面罩通气法相比于口对口人工呼吸法以及气管插管通气法，其心肺复苏效果更为理想。  　　综上所述，目前对院前急救心搏骤停的最理想心肺复苏程序是气囊 -面罩通气法，值得临床推广应用。 

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简介：＂三环一场＂教学模式,即由导学教师、学业顾问、呼叫中心构成支持服务体系,简称＂三环＂支持服务体系,这三环最终为学生构建一个＂学习场＂。其中学业顾问是学生与导学教师、呼叫中心及学校之间联系的桥梁,是支持服务的重要＂一环＂,以学生为中心,做好全过程的学习支持服务是学业顾问工作宗旨。

简介：本文就当前形势下做好成人高校学生思想政治工作的方法和途径进行了初步探讨，认为自我教育是做好成人高校学生思想政治工作的重要途径

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