简介：摘要本研究回顾性分析衢州市人民医院血管外科72例（79例次手术）症状性颈动脉狭窄患者在不同手术时机下（是否2周内）进行颈动脉支架置入术（CAS）的临床资料，显示两组患者术后30 d脑卒中、脑出血、心肌梗死、死亡等并发症的发生率差异无统计学意义（均P>0.05）。本研究结果表明，症状性颈动脉狭窄患者，早期行CAS（2周内）并不增加术后30 d脑卒中、脑出血、心肌梗死及死亡风险。

简介：摘要目的观察利伐沙班治疗急性肺栓塞的疗效及其对患者血气指标和肺功能的影响。方法选择2017年12月至2019年6月衢州市人民医院收治的急性肺动脉栓塞患者92例，采用随机数字表法分为对照组（n=46）和观察组（n=46），对照组口服华法林，观察组口服利伐沙班治疗，比较两组患者治疗有效率、治疗前后血气指标与肺功能变化以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率（97.8%，45/46）高于对照组（80.4%，37/46），差异有统计学意义（χ2=7.180，P<0.05）；两组患者治疗后第1秒用力呼气容积（FEV1）及其占预计值百分比（FEV1%）、占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、每分钟最大通气量占预计值百分比（MVV%）均不同程度升高［观察组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、MVV%治疗前分别为（1.20±0.19）L、（54.66±9.39）%、（59.04±8.55）%、（54.54±9.33）%；治疗后分别为（1.82±0.29）L、（70.12±12.49）%、（78.7±10.42）%、（76.55±11.25）%，t=-11.262、-7.090、-8.165、-14.803，均P<0.01；对照组治疗前FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、MVV%分别为（1.22±0.15）L、（52.98±8.77）%、（61.17±9.44）%、（53.36±9.45）%；治疗后分别为（1.45±0.36）L、（60.05±10.38）%、（72.11±8.52）%、（64.11±10.46）%，t=4.518、-3.153、-6.440、-5.157，均P<0.01］，且观察组治疗后高于对照组（t=-5.395、-4.205、-3.406、-5.822，均P<0.05）；两组血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）治疗后均较治疗前升高［观察组治疗前分别为（78.37±8.55）mmHg、（7.28±9.06）mmHg，治疗后分别为（91.61± 8.13）mmHg、（87.6±13.62）mmHg，对照组治疗前分别为（76.65±7.06）mmHg、（68.01±9.72）mmHg，治疗后（85.91±8.22）mmHg、（2.38±9.65）mmHg］，而PaCO2较治疗前降低［观察组治疗前后分别为（72.30±6.23）mmHg比（51.8±8.33）mmHg，t=-9.031，P<0.05；对照组治疗前后分别为（73.11±7.90）mmHg比（63.09±6.49）mmHg，t=11.450，P<0.05］，且观察组改善程度明显优于对照组（t=-3.342、-8.549、5.848，均P<0.05）；两组血浆D-二聚体治疗前后差异有统计学意义［观察组治疗前后分别为（2.49±0.44）mg/L，（1.62±0.33）mg/L，t=10.237，P<0.05；对照组治疗前后分别为（2.48±0.43）mg/L，（1.96±0.38）mg/L，t=5.264，P<0.05，观察组治疗后显著低于对照组（t=4.538，P<0.05）。观察组、对照组不良反应发生率分别为21.7%（11/46）、19.6%（9/46），差异无统计学意义（P>0.05）。结论口服利伐沙班可明显改善急性肺栓塞患者的血气指标和肺功能，安全可靠。