简介:摘要目的探讨老年人颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与左心室舒张功能不全的相关性。方法纳入于2019年5月至2019年10月进行健康体检的牛街西里社区年龄≥60岁的老年人384例。对入选体检者均行cfPWV和左心室舒张功能的超声心动图测定。根据超声心动图检查结果,将入选者分为舒张功能正常组(127例)和舒张功能不全组(257例),比较两组临床资料、cfPWV的差异,采用Spearman相关分析评价cfPWV与主要临床变量间的相关性,二元logistic回归模型评估多个临床因素及cfPWV与左心室舒张功能之间的关系,ROC曲线计算cfPWV预测左心室舒张功能不全的截止点。结果舒张功能不全组的年龄、高血压和糖尿病患病率、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质指数、收缩压、左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数均显著高于舒张功能正常组(均为P<0.05)。舒张功能不全组的cfPWV较舒张功能正常组显著升高[(11.9±3.5)m/s比(7.2±0.8)m/s,t=-20.436, P=0.000]。Spearman相关分析显示,cfPWV与E/E′呈显著正相关(R=0.851, P=0.000)。Logistic回归分析显示,cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关(χ2=46.999,P=0.000)。ROC曲线分析显示,以8.65 m/s为截止点,cfPWV诊断左心室舒张功能不全的敏感度为83.7%,特异度为87.2%。结论老年人cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关。
简介:摘要目的评价无多导仪指导的新简化左束支区域起搏(LBBaP)方法(九分区法LBBaP)的有效性和安全性。方法该研究为回顾性研究。纳入2018年12月1日—2019年12月31日在北京安贞医院拟接受起搏器置入的患者118例。收集患者性别、年龄、主要临床诊断和心电图参数等基本临床信息;行九分区法LBBaP(将右前斜心室影分为9个区,左束支电极初始旋入点在后下1/3区域),在X线影像下,3830电极的位置位于左束支区域,单极起搏QRS波呈右束支阻滞形态,且刺激到左心室激动的峰值时间<90 ms定义为手术成功。记录术中静脉通路穿刺方式、电极参数、手术时间、X线曝光时间、刺激到左心室激动的峰值时间、起搏器类型、手术成功率、手术并发症和术后即刻心电图参数。术后对患者进行随访,记录电极参数和术后并发症情况。结果118例患者中,男性62例(52.5%),年龄(65.9±13.4)岁;病态窦房结综合征患者49例(41.5%),窦房结和房室结双结病变患者6例(5.1%),房室传导阻滞患者63例(53.4%),心房颤动患者26例(22.0%),心肌病患者20例(16.9%);术前QRS波宽度为(109.21±39.03)ms。其中109例成功行九分区法LBBaP手术,成功率为92.4%。104例(95.5%)为腋静脉穿刺,5例(4.6%)为锁骨下静脉穿刺;手术时间为(80.3±23.0)min,X线曝光时间为(12.29±5.13)min;术后QRS波宽度为(116.36±18.11)ms。左束支电极阈值为(0.92±0.63)V,感知为(10.60±5.04)mV,阻抗为(798.71±194.90)Ω;1 V起搏时,刺激到左心室激动的峰值时间为(67.91±12.15)ms,5 V起搏时为(67.52±12.45)ms;置入单腔起搏器1例(0.9%),双腔起搏器106例(97.3%),三腔起搏器2例(1.8%);术中无血肿、气胸和血胸、电极脱位、感染以及囊袋出血等严重手术相关并发症。共有97例(89.0%)患者完成随访,随访(6.21±2.90)个月,所有患者电极参数稳定,无并发症发生。结论九分区法LBBaP是一种简单、安全和有效的生理性起搏方法,但其远期效果仍待进一步验证。
简介:摘要语文教学应当饱含激情,拨动学生的情感之弦,点燃学生心灵的星星之火,充分演绎语文教学的艺术魅力,使课堂成为一个饱含诗意和创造的理想乐园,焕发出生命的活力,折射出人性的光芒。