简介:摘要目的探讨基于急性疼痛服务(NBASS-APS)模式的护理干预策略对贲门癌(CC)患者术后拔管时间及苏醒延迟风险的影响。方法选取2020年10月至2021年3月河南省人民医院98例CC患者进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组接受常规护理干预,观察组于对照组基础上予以基于NBASS-APS模式的护理干预策略干预。对比两组术后恢复指标、术前、术后1 d、3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率。结果观察组拔管时间、首次下床活动时间、苏醒时间、住院时间明显低于,对照组术后1 d、3 d VAS评分明显低于对照组,低体温、寒战、苏醒延迟发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于NBASS-APS模式的护理干预策略应用于围术期CC患者可缩短术后拔管时间,优化术后恢复相关指标,减轻术后疼痛感,降低苏醒延迟等并发症发生风险。
简介:[内容摘要]美术欣赏课是小学美术课程中一种重要的课堂类型,美术欣赏活动在于引导学生发现生活、作品中的美,对于提升学生的美术核心素养的五个方面起到十分重要的作用。本文就美术欣赏教学中如何通过人文性与技术性的结合,以引导学生通过“看——说——比——析——做”“读”懂作品,指导学生合理欣赏进行论述。
简介:摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)和血小板/淋巴细胞(PLR)与2型糖尿病(T2DM)患者肾小管损伤的相关性。方法收集2018年9月至2019年9月于中南大学湘雅三医院住院治疗的268例T2DM患者,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR),将其分为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g)和大量白蛋白尿组(UACR≥300 mg/g)。收集纳入患者的一般临床资料。空腹抽取肘静脉血检测血常规以及糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等生化指标,计算NLR、PLR和预估肾小球滤过率(eGFR),并检测尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿肌酐(Ucr),以α1-MG/Ucr、β2-MG/Ucr和RBP/Ucr作为反映肾小管损伤的指标。采用χ²检验、方差分析及非参数检验对各组指标的差异进行比较,采用Spearman相关分析法分析各炎性指标与肾损伤标志物的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测价值。结果大量白蛋白尿组(94例)的NLR和PLR明显高于正常白蛋白尿组(94例)和微量白蛋白尿组(80例),微量白蛋白尿组NLR高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随着NLR、PLR四分位数的递增,患者UACR及RBP/Ucr、α1-MG/Ucr、β2-MG/Ucr逐渐升高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,NLR、PLR与UACR、RBP/Ucr、α1-MG/Ucr、β2-MG/Ucr均呈正相关(r=0.254~0.385,均P<0.01),与eGFR呈负相关(r=-0.328、-0.151,均P<0.01)。ROC曲线显示,NLR判定UACR>30 mg/g、eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1及肾小管损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.700、0.679、0.717、0.702、0.737,灵敏度分别为75.29%、85.87%、80.88%、83.74%、85.59%,均优于PLR(AUC分别为0.639、0.639、0.659、0.644、0.676,灵敏度分别为58.05%、75.00%、63.24%、65.04%、58.56%)和hs-CRP(AUC分别为0.597、0.559、0.618、0.644、0.653,灵敏度分别为62.50%、30.12%、63.93%、68.42%、70.87%)。结论NLR和PLR与T2DM患者肾小管损伤密切相关,NLR在综合反映肾小球及肾小管损伤方面优于PLR和hs-CRP。
简介:摘要:国民经济水平的提高直接促进了人们生活方式的改变,如今人们出行会更多的选择私家车的方式,总体来看,我国汽车的数量是越来越多的,尤其是在那些经济发展水平比较发达的城市,但是这同时也造成了一些新的问题出现,这么多的私家车该往哪里放成为一个不得不加以重视的问题,传统的地下车库设计形式显然已经无法契合当前的发展需求,但是如果不能将私家车的停放问题加以解决的话又将会直接的影响到人们的正常生活,所以说在未来的发展过程当中,设计者需要重视对地下车库的优化设计,针对于当前车库设计当中所存在的问题提出有针对性的解决措施,使地下车库的设计和建设能够符合当前的发展需要。