简介：摘要目的分析睡眠质量和睡眠时间与上海市中老年人群2型糖尿病患病之间的关系。方法利用2017年上海市社区≥35岁居民2型糖尿病流行病学调查数据，采用限制性立方样条曲线绘制PSQI得分和睡眠时间与2型糖尿病关系的剂量-反应曲线，采用logistic回归模型分析睡眠质量、睡眠时间对2型糖尿病患病的影响，并对睡眠质量和睡眠时间与2型糖尿病患病风险的交互作用进行分析。结果上海市中老年人PSQI分数为（4.09±0.10）分，睡眠质量差的比例为12.55%（95%CI：10.77~14.58），睡眠时间为（7.19±0.03）h。PSQI得分与糖尿病患病呈线性关系，睡眠时间与糖尿病患病呈近似"U"形关系。多因素调整后，睡眠质量差（PSQI得分>7分）和睡眠时间过短（睡眠时间<6 h）能显著增加2型糖尿病的患病风险，OR值分别为1.17（95%CI：1.06~1.30）和1.20（95%CI：1.01~1.41）。进一步分层分析结果显示，仅睡眠时间<6 h且睡眠质量差和睡眠时间≥8 h且睡眠质量差者糖尿病患病风险增加，OR值分别为1.30（95%CI：1.12~1.52）和1.79（95%CI：1.04~3.07）。结论睡眠质量差和睡眠时间过短与糖尿病患病风险密切相关，而睡眠过长只有在伴随睡眠质量差的情况下与糖尿病患病风险相关。

简介：摘要目的分析上海市社区慢性病管理重点人群流感疫苗接种干预效果。方法以2013年1月至2017年8月上海黄浦、杨浦、宝山、青浦4个区社区管理的60岁及以上糖尿病、高血压以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者为干预组，共50 787例；根据地理位置和经济水平匹配选取同期徐汇、虹口、嘉定、奉贤4个区52 268例慢性病管理重点人群作为对照组。采用依托信息化的慢性病门诊对干预组进行流感疫苗接种的宣教和随访，干预实施时间为2017年9月至2018年1月。通过上海市慢性病管理信息系统和临床诊疗信息平台获取干预组和对照组对象的基本情况、诊断信息，以及干预完成情况；从上海市免疫规划信息系统获取2016—2017年流感季（干预前）和2017—2018年流感季（干预后）流感疫苗的相关接种信息。采用多因素logistic回归模型分析慢性病管理重点人群流感疫苗接种的相关因素。结果干预组和对照组年龄分别为（76.76±8.33）和（77.97±8.51）岁（P<0.001）；两组间性别构成、职业构成以及干预前流感疫苗接种率差异均有统计学意义（P值均<0.001）。干预组完成干预人数为28 644名（56.40%），完成和未完成组的年龄构成差异无统计学意义（P=0.095），性别构成差异有统计学意义（P=0.044）。干预前干预组的接种率为0.75%（382名），低于对照组（1.02%，533名）（P<0.001），干预后干预组接种率为1.73%（496名），高于对照组（1.42%，744名）（P=0.001）。男性患者、年龄较低者、干预前已接种流感疫苗者、接受干预者和专业技术人员的接种流感疫苗的可能性较高，OR（95%CI）值分别为1.29（1.13~1.47）、0.97（0.96~0.98）、260.30（215.21~314.83）、1.85（1.61~2.11）和1.48（1.10~1.99）。结论实施流感疫苗接种干预可提高慢性病管理重点人群的疫苗接种率，男性、低年龄、干预前接种流感疫苗、接受干预以及专业技术人员干预后接种流感疫苗的可能性高。