简介：摘要目的对消化内科临床护理记录中常见问题进行探究，并提出相关对策。方法以我院2016年7月至2017年6月消化内科出院的134例患者临床资料进行回顾性分析，收集2016年7月至2017年6月所有患者护理记录中存在的问题，并进行总结分析，在2015年7月~12月制定相关对策，比较实施对策前后护理记录出现的问题情况。结果制定相关对策后，消化内科临床护理记录问题出现率为19.12%与制定对策前，40.91%相比，相对更低（p<0.05）；两个阶段在Ⅰ级、Ⅱ级出现护理记录问题差异不明显（p>0.05），但实施对策后消化内科在危重患者护理记录中问题率为5.55%，与实施对策前相比，明显更低（p<0.05）。结论分析总结消化内科临床护理记录中常见问题，并提出应对措施，可有效减少问题，提升临床护理记录质量。
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