简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出症经椎间孔镜髓核摘除术围手术期应用快速康复护理干预的效果。方法纳入2018年1月至2020年12月丽水市中心医院脊柱外科收治的110例腰椎间盘突出症行经椎间孔镜髓核摘除术患者进行分析探讨，电脑随机分成两组，包括观察组（55例）和对照组（55例），分别接受快速康复护理干预和常规护理干预。结果观察组腰椎间盘突出症患者术后肛门恢复排气时间、下床活动时间和住院时间分别为（19.62±1.29）h、（27.11±2.35）h和（5.41±1.19）d，与对照组的（26.39±2.04）h、（40.12±4.68）h和（7.62±2.13）d相比，差异有统计学意义（t=20.80、18.42、6.71，均P < 0.05）；干预后，观察组腰椎间盘突出症患者SAS、VAS以及ODI分别为（34.35±3.67）分、（3.42±0.47）分和（17.29±7.81）分，与对照组的（45.12±4.36）分、（4.59±0.61）分和（30.42±9.25）分相比，差异有统计学意义（t=14.01、11.26、8.04，均P < 0.05）；观察组腰椎间盘突出症患者腰椎功能总分（64.09±4.18）分，显著高于对照组的（52.03±3.82）分（t=15.79，P < 0.05）；观察组腰椎间盘突出症患者认知能力、躯体功能、行为能力和精神状态评分分别为（91.65±4.31）分、（96.14±5.08）分、（94.23±4.35）分、（92.08±5.14）分，对照组腰椎间盘突出症患者认知能力、躯体功能、行为能力和精神状态评分分别为（81.24±3.15）分、（80.66±4.02）分、（82.35±4.26）分、（80.33±3.78）分，两组差异有统计学意义（t=14.46、17.72、14.47、13.65，均P < 0.05）。结论快速康复护理干预能够改善腰椎间盘突出症经椎间孔镜髓核摘除术患者的腰椎功能，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨肿块型肝内胆管细胞癌（IMCC）动脉期强化特征与患者预后的相关性。方法回顾性分析2004年6月至2019年2月浙江省丽水市中心医院经病理证实为IMCC，且进行了肝脏MRI或CT增强扫描的92例患者。按肝内原发灶的动脉期强化表现分为富动脉血供组（17例）及乏动脉血供组（75例）。观察患者的临床和影像特征。采用t检验和Fisher检验比较组间计量资料和计数资料的差异。组间生存率分析采用Kaplan-Meier分析和对数秩检验，用Cox回归风险模型分析这些变量与死亡风险之间的关系，对P<0.05的各选项再进行Cox回归多因素分析。结果动脉富血供组和乏血供组患者间淋巴结增大、原发灶长径、CA19-9、治疗方式和动脉期异常灌注强化（HPD）差异有统计学意义（P均<0.05），其他临床特征差异无统计学意义（P>0.05）。CA19-9>200 U/ml、有淋巴结增大、动脉期原发灶周围HPD和动脉期乏血供是IMCC手术患者预后的影响因素（P值分别为0.008、0.002、0.049和0.005）。有淋巴结增大及动脉期乏血供是影响IMCC手术患者预后的独立危险因素（P值分别为0.049和0.045）。结论动脉期肿瘤血供特征是IMCC患者独立的预后影响因素。