简介:摘要目的探讨2007—2020年重庆市严重多发致残出生缺陷流行现状及变化趋势,为严重多发致残出生缺陷综合防控措施提供依据。方法基于医院监测数据,将2007年1月至2020年12月重庆市所有出生缺陷监测机构监测的1 103例严重多发致残出生缺陷患儿纳入研究,分别按年份、围产儿性别、产妇常住地(城/乡)、产妇年龄、不同地域等类别分组,采用χ²检验分析不同类别严重多发致残出生缺陷发生率差异,并通过线性趋势检验分析变化趋势。结果2007—2020年,重庆市共监测围产儿1 022 314例,严重多发致残出生缺陷儿1 103例,发生率为10.79/万,其中城镇为11.47/万、乡村为9.48/万,城镇发生率高于乡村(χ2=8.424,P=0.004);男性为10.47/万、女性为10.97/万,男性与女性之间差异无统计学意义(χ2=0.606,P=0.436)。不同年龄段产妇严重多发致残出生缺陷发生率呈U型分布,年龄段间发生率的差异有统计学意义(χ2=59.465,P<0.001),<20岁产妇及≥35岁产妇组发生率较高,25~29岁组发生率较低。2007年发生率为17.96/万、2020年为7.18/万,2007—2020年下降了60.02%,其中神经管缺陷、染色体综合征、肢体短缩、腹壁缺损发生率分别下降了78.12%、77.38%、80.55%、91.30%,而严重先天性心脏病上升了456.16%。2007—2020年,重庆市严重多发致残出生缺陷发生率总体呈下降趋势(χ2趋势=117.046,P<0.001),除严重先天性心脏病呈上升趋势外(χ2趋势=8.744,P=0.003),其余4类病种均呈下降趋势(神经管缺陷χ2趋势=48.618,P<0.001;染色体综合征χ2趋势=50.999,P<0.001;肢体短缩χ2趋势=73.464,P<0.001;腹壁缺损χ2趋势=79.863,P<0.001)。结论2007—2020年,重庆市严重致残出生缺陷发生率呈下降趋势,且存在地区和年龄差异,严重先天性心脏病发生率呈上升趋势。