简介：摘要目的探讨扶正逐瘀泻火汤对急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）瘀毒互结证患者疗效及外周血炎性细胞因子、微循环指标的影响。方法将符合入选标准的2019年3月－2020年3月湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科与邵阳市中心医院消化内科AP患者100例，采用随机数字表法分为2组，每组50例。对照组予以西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加服扶正逐瘀泻火汤。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评估疾病严重程度，采用ELISA法检测IL-6、IL-8、TNF-α及血栓素A2（thromboxane A2，TXA2）、前列环素（prostaglandin I2，PGI2）、血小板活化因子（platelet activating factor，PAF）水平，比较2组腹痛、腹胀、发热、胃肠功能恢复时间及住院时间，记录不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为96.0%（48/50）、对照组为84.0%（42/50），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.00，P=0.045）。观察组治疗后腹痛、腹胀、发热、恶心呕吐评分低于对照组（t值分别为7.07、7.06、11.47、10.30，P值均<0.01），腹痛、腹胀、发热、胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组（t值分别为4.52、4.90、6.27、6.55、7.12，P<0.01）。治疗后，观察组血清IL-6［（30.15±7.04）μg/L比（42.37±8.29）μg/L，t=7.95］、IL-8［（39.36±8.11）μg/L比（50.36±10.47）μg/L，t=5.87］、TNF-α［（106.28±21.04）μg/L比（153.45±30.23）μg/L，t=9.06］水平低于对照组（P<0.01）；血清TXA2［（223.68±40.15）ng/L比（257.11±50.32）ng/L，t=3.67］、PAF［（74.86±15.37）ng/L比（85.53±15.26）ng/L，t=3.48］水平低于对照组（P<0.01），PGI2［（91.43±17.45）ng/L比（76.49±15.13）ng/L，t=4.57］水平高于对照组（P<0.01）。结论扶正逐瘀泻火汤结合西医常规疗法可有效改善AP瘀毒互结证患者的临床症状及血液微循环状态，减轻炎症反应，提高临床疗效。

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