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  • 简介:摘要:道路桥梁工程是市政工程建设中的重点项目,钢筋混凝土是市政道路桥梁工程中的主要施工材料,但是由于混凝土自身特点的原因,致使道路桥梁工程混凝土结构极易出现开裂等问题,该种问题若得不到有效处理的话,会随着时间的推移不断恶化,这种情况对于市政道路桥梁工程质量和耐久性极为不利,因此合理优化工程材料性能,成为保证市政道路桥梁工程质量的重要举措,而较之于普通混凝土,钢纤维混凝土在使用性能方面有了极大提升,因此钢纤维混凝土受到程政道路桥梁工程的积极应用。

  • 标签: 市政路桥 施工技术 钢纤维混凝土技术
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  • 简介:摘要目的探讨并分析在基层医院开展无痛单人大肠镜检查的临床可行性,为推广此项检查在基层医院的开展提供支持;方法选取2013年4月-2016年1月在我院行大肠镜检查术的100例患者,随机分为研究组和观察组,对患者行无痛大肠镜单人操作及单人普通操作,对比两组患者的临床疗效;结果通过临床疗效的对比发现,无痛单人操作的成功率为99.4%,回盲部未到达率为0.6%,平均操作时间为(3.7±5.1)min,无相关并发症;单人普通操作的成功率为74.8%,回盲部未到达率为11.2%,平均操作时间为(12.4±5.9)min,相关并发症发生率为8.6%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);结论基层医院开展大肠镜无痛单人操作是可行的,安全性高,并发症小,可以在基层医院进行推广。

  • 标签: 大肠镜 无痛单人操作 单人普通操作 基层医院
  • 作者: 夏森林
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(金堂县第二人民医院内二科四川成都610000)【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2019)02-0027-02近年来,随着医院业务量的增加,门诊住院患者完善肠镜检查的人次明显的增多,而肠道息肉检查出量也明显的增多,今天跟大家科普一下肠道息肉的相关知识。肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物,若是恶性,危害自不必说。如果是腺瘤等癌前病变,则相当于一个“定时炸弹”,随着息肉的增大、数目的增加,癌变机会也迅速增高。即使是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。所以,发现有肠息肉,应尽早切除,以免带来一些其他疾病。肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变,主要包括:幼年性息肉:常见于幼儿,大多在10岁以下;炎性息肉:又称假性息肉。腺瘤性息肉是公认的癌前病变应积极处理,大肠腺瘤演变成癌所需的时间为5~15年。当然,并非所有腺瘤都会发生癌变。腺瘤到癌这个时间约为10年。但据最新的一些文献报道,从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年,平均在5~15年。治疗方法有:内窥镜治疗、手术治疗和药物治疗等。肠息肉切除必须做活检,以排除癌变。1镜下肠息肉切除术的一般步骤:步骤一:发现息肉,并尽可能将息肉暴露于视野正中。步骤二:通过肠镜上的孔道插入圈套器,并在息肉旁伸出钢丝圈。步骤三:将钢丝圈套住息肉,并于息肉根部收紧钢丝圈。步骤四:轻轻向肠腔内提起息肉,使钢丝圈尽量远离肠壁黏膜。步骤五:在钢丝圈上脉冲式通高频电进行电灼烧,直至息肉根部被切断,息肉脱落。步骤六:为防止创面迟发性出血,可以使用金属夹子夹闭创面。至此,肠镜下切除息肉的操作完成。脱落的息肉需进行病理切片检查,而留置于肠道内的金属夹也将在以后的数日内自行脱落排出体外。2不同的息肉要采取不同的切除方法:2.1单发性息肉:息肉直径<0.5cm:可以采用活检钳钳夹摘除,也可用电凝凝除或APC治疗。息肉直径>0.5cm的,且有蒂者:可用圈套器行高频电凝电切术切,如果蒂部较粗:可预先用尼龙绳或金属夹夹闭蒂部远端,再行电切术。2.2广基大息肉:直径<2cm的:可采用内镜黏膜切除术(EMR)治疗,即先在病变黏膜下注射生理盐水抬起病变,再用圈套器电切除息肉。对于直径>2c
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