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作者：
夏森林
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学科：
医药卫生
> 公共卫生与预防医学
- 创建时间：2019-02-12
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出处：《中国保健营养》 2019年第2期
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机构：（金堂县第二人民医院内二科四川成都610000）【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2019）02-0027-02近年来，随着医院业务量的增加，门诊住院患者完善肠镜检查的人次明显的增多，而肠道息肉检查出量也明显的增多，今天跟大家科普一下肠道息肉的相关知识。肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，若是恶性，危害自不必说。如果是腺瘤等癌前病变，则相当于一个“定时炸弹”，随着息肉的增大、数目的增加，癌变机会也迅速增高。即使是炎症性息肉，对身体的危害性虽然小些，但随着息肉的增大，也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。所以，发现有肠息肉，应尽早切除，以免带来一些其他疾病。肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变，主要包括：幼年性息肉：常见于幼儿，大多在10岁以下；炎性息肉：又称假性息肉。腺瘤性息肉是公认的癌前病变应积极处理，大肠腺瘤演变成癌所需的时间为5～15年。当然，并非所有腺瘤都会发生癌变。腺瘤到癌这个时间约为10年。但据最新的一些文献报道，从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年，平均在5~15年。治疗方法有：内窥镜治疗、手术治疗和药物治疗等。肠息肉切除必须做活检，以排除癌变。1镜下肠息肉切除术的一般步骤：步骤一：发现息肉，并尽可能将息肉暴露于视野正中。步骤二：通过肠镜上的孔道插入圈套器，并在息肉旁伸出钢丝圈。步骤三：将钢丝圈套住息肉，并于息肉根部收紧钢丝圈。步骤四：轻轻向肠腔内提起息肉，使钢丝圈尽量远离肠壁黏膜。步骤五：在钢丝圈上脉冲式通高频电进行电灼烧，直至息肉根部被切断，息肉脱落。步骤六：为防止创面迟发性出血，可以使用金属夹子夹闭创面。至此，肠镜下切除息肉的操作完成。脱落的息肉需进行病理切片检查，而留置于肠道内的金属夹也将在以后的数日内自行脱落排出体外。2不同的息肉要采取不同的切除方法：2.1单发性息肉：息肉直径<0.5cm：可以采用活检钳钳夹摘除，也可用电凝凝除或APC治疗。息肉直径>0.5cm的，且有蒂者：可用圈套器行高频电凝电切术切，如果蒂部较粗：可预先用尼龙绳或金属夹夹闭蒂部远端，再行电切术。2.2广基大息肉：直径<2cm的：可采用内镜黏膜切除术（EMR）治疗，即先在病变黏膜下注射生理盐水抬起病变，再用圈套器电切除息肉。对于直径>2c
