学科分类
/ 1
2 个结果
  • 简介:摘要目的探讨冷冻胚胎周期不同年龄段患者如何制定移植策略。方法回顾性队列研究分析浙江省宁波市妇女儿童医院生殖中心取卵后全胚冷冻并于2018年1月至2020年4月期间首次行冻融胚胎移植患者的临床资料,根据患者的年龄分为三组,即≤30周岁组(1150个周期)、30~35周岁组(932个周期)及>35周岁组(405个周期);在每个年龄组内,再根据移植胚胎级别及移植数目分为第3日单卵裂期胚胎移植(single cleavage stage embryo transplant, SET3) 亚组、第5日单囊胚移植 (single 5th day blastocyst transplant, SET5) 亚组、第 6 日单囊胚移植 (single 6th day blastocyst transplant, SET6) 亚组、第3日双卵裂期胚胎移植(double cleavage stage embryo transplant, DET3)亚组、第 5 日双囊胚移植 (double 5th day blastocyst transplant, DET5) 亚组、第6日双囊胚移植 (double 6th day blastocyst transplant, DET6) 亚组。所有患者均随访至2020年6月30日,比较同一年龄组内各亚组的临床结局。结果①≤30周岁组: SET5亚组临床妊娠率、持续妊娠率及活产率分别为66.17%(221/334)、60.48%(202/334)及35.93%(120/334),分别高于SET3亚组[41.18%(28/68)、36.76%(25/68)、25.00%(17/68), P<0.001、P=0.001、P=0.045]及SET6亚组[54.42%(80/147)、43.54%(64/147)、27.21%(40/147), P<0.001、P=0.001、P<0.001]; DET5亚组多胎率[47.80%(76/159)]高于DET6亚组[29.49%(23/78)](P=0.007)。 ②30~35周岁组:SET5亚组临床妊娠率、持续妊娠率及活产率分别为63.59%(138/217)、55.30%(120/217)及29.95%(65/217),分别高于SET3亚组[30.65%(19/62)、27.42%(17/62)、14.52%(9/62), P<0.001、P<0.001、P=0.015]; DET5亚组多胎率[56.86%(58/102)]高于DET3亚组[32.54%(41/126)]及DET6亚组[28.57%(16/56)],差异均有统计学意义(P<0.001及P=0.001)。③35周岁以上组: SET5亚组临床妊娠率、持续妊娠率及活产率[53.45%(31/58)、39.66%(23/58)、20.69%(12/58)]与SET6亚组[43.75%(21/48)、35.42%(17/48)、16.76%(8/48)]比较,差异均无统计学意义(P=0.320、P=0.655、P=0.583),高于SET3亚组[16.98%(9/53)、15.09%(8/53)、7.55%(4/53), P<0.010、P=0.004、P=0.049]; DET5亚组临床妊娠率及持续妊娠率[66.67%(26/39),53.85%(21/39)]均高于DET3亚组[33.89%(61/180),27.22%(49/180)],差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.001); DET5亚组临床妊娠率高于DET6亚组[51.85%(14/27)],差异有统计学意义(P=0.001)。结论对各年龄组患者,应尽量选择单胚胎移植,避免移植2个第5日囊胚;移植胚胎首选第5日单囊胚。

  • 标签: 年龄 冷冻 胚胎移植 妊娠率 多胎
  • 简介:摘要目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中使用3种不同促排卵方案对于高龄合并卵巢储备功能低下患者的临床结局和费效比,探讨经济有效的促排卵方案。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月期间宁波市妇女儿童医院生殖中心高龄同时合并卵巢储备功能低下(按照POSEIDON标准,属于第4组)的低预后患者,行IVF-ET助孕,根据其使用的促排卵方案的不同,分为3组:拮抗剂方案组(A组,169个周期),微刺激方案组(B组,57个周期),高孕激素状态下促排卵(PPOS)组(C组,59个周期),分析3种促排卵方案的临床结局及费效比。结果A组获卵数(4.46±1.45)多于B组(2.42±1.12)和C组(3.28±1.62)(P=0.013,P=0.021);累积临床妊娠率A组(35.50%)高于B组(21.43%)、C组(23.73%)(P=0.012,P=0.021);周期取消率A组(0.95%)最低;每获一卵所需费用A组[(3817±1450)元]明显低于B组[(5868±1820)元]、C组[(4484±1678)元](P=0.011,P=0.214);每获一枚可利用胚胎所需费用A组[(7276±2329)元]低于B组[(7978±2560)元]和C组[(7466±2175)元](P=0.001,P=0.012),每获一临床妊娠所需费用A组[(47 957±22 388)元]低于B组[(67 450±35 210)元]、C组[(61 984±33 463)元],组间比较差异均有统计学意义(P=0.012,P=0.021)。结论对于35周岁以上、刺激前卵巢储备功能低下患者,从临床结局及费效比方面综合考虑,拮抗剂方案优于微刺激、PPOS,是比较理想的促排卵方案。

  • 标签: 卵巢储备功能低下 促性腺激素释放激素拮抗剂方案 高孕激素状态下促排卵 费效比