简介：摘要：目的：腹腔镜下子宫肌瘤挖除术治疗时，为了降低术中垂体后叶素不良反应发生率，探究乌拉地尔、尼卡地平的应用价值。方法：本次研究活动中，抽取患者（n=84例）均符合入组条件，划分组别后，包括：A组、B组，指导原则为：随机抽样法，在临床调查后发现，两个组别抽取患者均接受腹腔镜下子宫肌瘤挖除术治疗，抽取时间方面，开始于2021年12月，结束于2023年5月；在术中子宫肌瘤挖除前，两个组别均采用垂体后叶素（n=6U）干预，该过程中，42例患者联合乌拉地尔治疗（A组），另外42例患者应用尼卡地平（B组），比较最终效果。结果：（1）参与本项研究活动的子宫肌瘤患者中，在不同药物干预后，关于手术用时、术中出血量，两个组别无差异，P＞0.05；（2）腹腔镜下子宫肌瘤挖除术期间，A组展开调查，关于术中垂体后叶素不良反应发生率为11.90%，B组统计数据为7.14%，比较结果得出：后者低于前者，P＞0.05。结论：临床治疗阶段，对于子宫肌瘤患者而言，在腹腔镜挖除术期间有效预防垂体后叶素不良反应阶段，乌拉地尔、尼卡地平均有明显效果，且后者效果更佳，具备较高推广价值。

简介：摘要目的观察右美托咪定在妊娠高血压综合征产妇腰硬联合麻醉剖宫产术中的疗效。方法随机将2017年1月至2019年10月江苏大学附属昆山医院收治的128例患有妊娠高血压综合征且行腰硬联合麻醉下剖宫产术的产妇分为右美托咪定组和对照组，分别经静脉输注右美托咪定和等量0.9%氯化钠溶液。观察右美托咪定使用前（T0），麻醉剂使用前（T1），麻醉剂使用20 min后（T2），胎儿娩出时（T3）和手术结束时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率和脉搏血氧饱和度（SpO2）；采用术后疼痛视觉模拟量表（VAS）评估产妇术后1、2、6、12 h的镇痛效果；观察产妇术中、术后的不良反应（血压过低、心动过缓、过度镇静、术后2 d内胃肠道反应和呼吸抑制）发生情况。采用两独立样本t检验比较不同时间点MAP、心率、SpO2和VAS的组间差异。采用χ2检验比较不良反应发生情况的差异。结果右美托咪定组T1及T4的MAP低于同时点对照组［T1：（105.75±15.32）mmHg vs（112.30±18.53）mmHg；T4：（97.61±8.46）mmHg vs （102.42±14.69）mmHg］，差异具有统计学意义（t=2.178，P=0.031；t=2.271，P=0.025）；右美托咪定组T1、T2、T3及T4的心率低于同时点对照组［T1：（95.06±9.03）次/min vs （98.61±10.35）次/min；T2：（89.45±8.40）次/min vs（93.02±8.17）次/min；T3：（87.20±7.48）次/min vs（89.95±8.02）次/min；T4：（88.81±8.88）次/min vs（92.19±9.62）次/min］，差异均具有统计学意义（t=2.066，P=0.041；t=2.432，P=0.016；t=2.006，P=0.047；t=2.063，P=0.041）。右美托咪定组术后1 h、2 h的VAS疼痛评分显著低于同时点对照组［术后1 h：（2.09±0.68）分vs （2.34±0.72）分；术后2 h：（2.73±0.54）分vs （2.97±0.59）分］，差异均具有统计学意义（t=2.018，P=0.046；t=2.341，P=0.021）。2组产妇在血压过低、心动过缓及过度镇静等不良反应方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论右美托咪定在妊娠高血压综合征产妇腰硬联合麻醉剖宫产术中可有效控制血压、心率，是安全和有效的。

简介：摘要目的探讨右美托咪定对甲醛致疼痛小鼠炎症介质P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）及血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）和IL-6的影响。方法将40只雄性C57小鼠分成对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组10只。低、中、高剂量组小鼠分别给予腹腔内注射10、20、30 μg/kg右美托咪定，对照组小鼠给予腹腔注射10 mL/kg等渗NaCl溶液。注射后30 min，在异氟烷麻醉下于各组小鼠右足底皮下注射2%甲醛20 μL，记录各组小鼠的舔舐时间。采用免疫荧光染色观察小鼠脊髓和神经节SP和CGRP表达水平，并行酶联免疫吸附测定（ELISA）检测脊髓和神经节上清中SP、CGRP以及血清中TNF-α、IL-1β及IL-6表达水平。结果足底注射甲醛后，对照组小鼠的舔舐时间为（12.9 ± 5.0）s，而低、中、高剂量组小鼠的舔舐时间分别为（8.4 ± 3.1）s、（7.9 ± 2.7）s、（7.8 ± 2.5）s。4组小鼠舔舐时间比较，差异有统计学意义（F = 19.472，P = 0.018），且对照组小鼠舔舐时间较低、中、高剂量组小鼠均显著延长（P均< 0.05）。免疫荧光染色结果显示，对照组小鼠脊髓背角和结状神经节处SP表达量较高，可见亮绿色荧光纤维，低、中剂量组SP表达水平较对照组显著降低，高剂量组小鼠SP表达最少；且各组小鼠脊髓背角和结状神经节处CGRP表达均较低，未见明显红色阳性纤维和神经元胞体。ELISA结果显示，对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组小鼠脊髓背角处SP [（43 ± 9）、（33 ± 7）、（31 ± 7）、（20 ± 5）ng/L]、结状神经节处SP [（30 ± 7）、（20 ± 5）、（22 ± 5）、（13 ± 3）ng/L]以及血清中TNF-α [（381 ± 60）、（340 ± 54）、（330 ± 48）、（289 ± 41）ng/L]、IL-1β [（68 ±19）、（55 ± 16）、（52 ± 16）、（41 ± 13）ng/L]和IL-6 [（55 ± 15）、（53 ± 15）、（45 ± 11）、（39 ± 10）ng/L]表达水平比较，差异均有统计学意义（F = 6.527、5.269、35.612、33.843、37.175，P = 0.031、0.022、0.036、0.048、0.029）。进一步两两比较发现，低、中、高剂量组小鼠脊髓背角处SP、结状神经节处SP、血清中TNF-α和IL-1β以及中、高剂量组小鼠血清中IL-6表达水平均较对照组显著降低，且高剂量组较低、中剂量组小鼠脊髓背角处SP、结状神经节处SP以及血清中TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平更低（P均< 0.05）。结论脊髓背角及结状神经节处的神经肽SP可能参与了疼痛相关的炎症介质释放，而右美托咪定可抑制其表达，同时减轻血清中的炎症因子水平。