简介：摘要: 建筑工程施工安全事关人命关系，对工程质量、工期和企业发展具有重要影响。近年来，建筑施工安全事故屡有发生，造成了严重的人员伤亡和经济损失，这与当前安全管理中存在的诸多问题密切相关。本文阐述了加强建筑工程施工安全管理的重要性，分析了目前安全管理存在的不足，如制度不健全、投入不足、安全意识淡薄、技术水平较低等。针对这些问题，提出了完善安全管理体系、加大安全投入力度、强化安全监督检查、提高安全管理水平等对策，以期为建筑施工企业夯实安全管理基础，减少安全事故发生，促进行业可持续健康发展。

简介：摘要目的研究高糖通过激活NLRP3炎症小体对胎盘滋养细胞白细胞介素(IL)-1β和IL-18分泌的影响。方法收集妊娠期糖尿病(GDM)胎盘和对照胎盘，检测NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)的表达水平。培养人胎盘滋养层细胞HTR-8/SVneo，分为对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、高糖组(25mmol/L葡萄糖)、对照溶剂二甲基亚砜(DMSO)+高糖组、NLRP3炎症小体抑制剂Ac-YVAD-cmk+高糖组，检测细胞中NLRP3、Caspase-1的表达水平及培液中IL-1β和IL-18的含量。结果GDM胎盘中NLRP3、Caspase-1的表达水平高于正常胎盘(P<0.05)，且与HOMA-IR、空腹胰岛素呈正相关；高糖组HTR-8/SVneo细胞NLRP3、Caspase-1的表达水平及IL-1β、IL-18的分泌水平高于对照组(P<0.05)；Ac-YVAD-cmk明显降低高糖刺激的IL-1β、IL-18分泌(P<0.05)。结论高糖通过激活NLRP3炎症小体促进胎盘滋养细胞IL-1β、IL-18的释放。

简介：摘要目的观察初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者行基于微信注射相关风险管理的效果及安全性。方法将2017年4月至2018年7月在解放军第九〇三医院内分泌科住院且出院后初次自行胰岛素注射治疗的124例2型糖尿病患者，出院时按出院月份分为对照组和观察组，各62例。两组住院期间均行常规的胰岛素注射相关知识教育；出院后，观察组在微信公众号观看讲解胰岛素注射知识与技术的视频，微信群每周推送糖尿病相关知识。结果出院后4周随访，观察组与对照组注射胰岛素时的正确皮肤消毒［36（58%）与11（18%）例，χ²=21.42，P<0.01］、注射前排气［62（100%）与51（82%）例，χ²=12.07，P<0.01］、注射后停留10 s［60（97%）与47（76%）例，χ²=11.52，P<0.01］、正确处理废用针头［49（79%）与18（29%）例，χ²=31.20，P<0.01］、注射部位轮换［48（77%）与35（56%）例，χ²=6.16，P=0.01］、正确储存胰岛素 ［62（100%）与57（92%）例，χ²=5.21，P=0.02］及正确处理低血糖情况［52（84%）与38（61%）例，χ²=7.94，P=0.01］比较，差异均有统计学意义；出院后12周，观察组与对照组的空腹血糖［（6.41±0.76）与（7.19±0.81）mmol/L，t=5.61，P<0.01］、糖化血红蛋白水平［（6.71±0.64）%与（7.37±0.78）%，t=5.18，P<0.01］ 、低血糖发生率［10%（6/62）与24%（15/62），χ²=4.64，P=0.03］比较，差异均有统计学意义。结论通过微信进行注射相关风险管理能有效提高患者胰岛素注射的技能，降低居家胰岛素治疗的风险，提高血糖达标率。

简介：摘要目的观察初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者行基于微信注射相关风险管理的效果及安全性。方法将2017年4月至2018年7月在解放军第九〇三医院内分泌科住院且出院后初次自行胰岛素注射治疗的124例2型糖尿病患者，出院时按出院月份分为对照组和观察组，各62例。两组住院期间均行常规的胰岛素注射相关知识教育；出院后，观察组在微信公众号观看讲解胰岛素注射知识与技术的视频，微信群每周推送糖尿病相关知识。结果出院后4周随访，观察组与对照组注射胰岛素时的正确皮肤消毒［36（58%）与11（18%）例，χ²=21.42，P<0.01］、注射前排气［62（100%）与51（82%）例，χ²=12.07，P<0.01］、注射后停留10 s［60（97%）与47（76%）例，χ²=11.52，P<0.01］、正确处理废用针头［49（79%）与18（29%）例，χ²=31.20，P<0.01］、注射部位轮换［48（77%）与35（56%）例，χ²=6.16，P=0.01］、正确储存胰岛素 ［62（100%）与57（92%）例，χ²=5.21，P=0.02］及正确处理低血糖情况［52（84%）与38（61%）例，χ²=7.94，P=0.01］比较，差异均有统计学意义；出院后12周，观察组与对照组的空腹血糖［（6.41±0.76）与（7.19±0.81）mmol/L，t=5.61，P<0.01］、糖化血红蛋白水平［（6.71±0.64）%与（7.37±0.78）%，t=5.18，P<0.01］ 、低血糖发生率［10%（6/62）与24%（15/62），χ²=4.64，P=0.03］比较，差异均有统计学意义。结论通过微信进行注射相关风险管理能有效提高患者胰岛素注射的技能，降低居家胰岛素治疗的风险，提高血糖达标率。

简介：摘要目的研究芬太尼对乳腺癌细胞干细胞特性（简称干性）的影响及分子机制。方法2018年1月至2019年10月采用人乳腺癌细胞系BT549作为体外研究对象，经0.01和0.10 μmol/L芬太尼处理后，通过成球能力实验和克隆形成能力实验检测乳腺癌细胞干性的变化；采用实时定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测干性相关转录因子性别决定区Y框蛋白2（Sox2）、八聚体结合转录因子4（Oct4）和Nanog mRNA表达水平；利用蛋白免疫印迹实验检测Wnt信号通路关键蛋白Wnt3a、磷酸化糖原合酶激酶-3β（p-GSK-3β）、糖原合酶激酶-3β（GSK-3β）、β-连环蛋白（β-catenin）的表达水平。下调Wnt3a后，再行蛋白免疫印迹实验和成球能力实验。结果0.01和0.10 μmol/L芬太尼处理的乳腺癌细胞球体直径、克隆形成率、Sox2 mRNA、Oct4 mRNA、Nanog mRNA、Wnt3a、p-GSK-3β、GSK-3β和β-catenin明显大于空白对照［（131.22 ± 1.06）和（636.37 ± 0.02） μm比（72.68 ± 0.13） μm、（41.33 ± 0.03）%和（60.58 ± 1.08）%比（20.93 ± 0.15）%、2.25 ± 0.20和3.82 ± 0.84比1.00、1.87 ± 1.06和3.35 ± 0.04比1.00、2.85 ± 0.03和4.36 ± 0.50比1.00、1.82 ± 0.03和2.57 ± 0.42比1.00、2.04 ± 0.13和2.81 ± 0.05比1.00、1.62 ± 0.17和2.93 ± 0.06比1.00、2.15 ± 0.02和3.54 ± 0.21比1.00］，0.10 μmol/L芬太尼处理的乳腺癌细胞各指标明显大于0.01 μmol/L芬太尼处理的乳腺癌细胞，差异有统计学意义（P<0.01）。干扰Wnt3a后，p-GSK-3β、GSK-3β、β-catenin、Sox2、Oct4和球体直径的表达明显低于空白对照［0.12 ± 0.05比1.00、0.53 ± 0.06比1.00和0.24 ± 0.21比1.00、0.28 ± 0.10比1.00和0.06 ± 0.01比1.00、（18.14 ± 0.30）μm比（74.32 ± 0.12）μm］，差异有统计学意义（P<0.01）。结论芬太尼通过激活Wnt3a/β-catenin信号通路促进乳腺癌细胞干性。