简介：摘要：随着高等教育的普及和深化，研究生学科竞赛作为衡量研究生学术水平和创新能力的重要指标，越来越受到各大高校和教育机构的重视。针对当前大规模研究生学科竞赛中评审方案缺乏合理性，本文设计了一种基于偏移度调整的评审方案。首先，获取专家原始评审分数；其次，通过计算专家第一次评审偏移值来调整专家评审分数；最终，重新计算各份作品的最终成绩并得到作品的名次。通过设计全面、公正、有效的评审方案进行研究生学科竞赛管理机制改革对研究生学科竞赛的发展有着重要的意义。

简介：摘要目的分析神经浸润与胃癌其他临床病理因素的关系及预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院行胃癌根治术的665例胃癌患者的临床病理资料，根据患者是否存在神经浸润将其分为神经浸润阳性组和神经浸润阴性组。分析神经浸润与胃癌其他临床病理因素的关系及其对胃癌预后的影响，并使用倾向性评分匹配（PSM）消除两组的潜在混淆偏差后，比较两组胃癌患者5年累积生存率的差异。结果胃癌神经浸润发生率为17.0%（113例），二分类Logistic回归分析显示，肿瘤的浸润深度、脉管癌栓是发生胃癌神经浸润的独立影响因素（P均<0.001）。单因素分析发现年龄（>60岁）、肿瘤直径（>4 cm）、Borrmann分型、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、分化程度、脉管癌栓、神经浸润、癌结节、肿瘤部位、切除部位、手术术式均是胃癌患者预后的影响因素（P均<0.05），但多因素分析显示，年龄（>60岁）、肿瘤直径（>4 cm）、浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓阳性是影响胃癌患者预后的独立危险因素（P<0.05），但神经浸润在多因素分析中不能成为胃癌不良预后的独立影响因素。在进行倾向性匹配评分之后进行生存分析，发现神经浸润阳性组和神经浸润阴性组术后五年生存率差异无统计学意义（34.6% vs 43.0%）（χ2=1.713，P=0.191），两者的生存曲线分析无明显差异。结论神经浸润的胃癌患者预后大多不良，但神经浸润不能作为胃癌预后的独立预后因素。

简介：摘要:中国传统文化经典是中国古人的智慧结晶，蕴含着丰富的思想资源和强大的精神力量，具有有效的“课程思政”教育功能。《论语》集中体现了孔子及儒家学派的政治主张、伦理思想、道德观念及教育原则等，把握其思想精髓，能在其中找到社会主义核心价值观的落脚和归属，找到其衡量的标准与尺度。通过理论研究，挖掘和把握优秀传统文化的时代价值，通过采取“两个一”融入法，开展实践研究，让“课程思政”变得既在理论上有价值性、又在实践上有可操作性、在效果上具有收益性。

简介：摘要目的分析脉管癌栓与其他临床病理因素的关系及其对胃癌预后的影响。方法回顾性分析621例胃癌患者的临床病理资料，根据患者是否存在脉管癌栓将其分为脉管癌栓阳性组和脉管癌栓阴性组。比较两组胃癌患者5年累积生存率的差异，分析脉管癌栓与其他临床病理因素的关系及其对胃癌预后的影响。结果621例胃癌患者中，脉管癌栓发生率为31.7%（197例），二分类Logistic回归分析显示，肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移是发生胃癌脉管癌栓的独立影响因素（P<0.01）。趋势χ2检验显示，肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移与胃癌脉管癌栓阳性率呈线性相关关系（P<0.01），其中淋巴结转移与脉管癌栓的相关性更显著（r=0.387）。单因素分析显示，脉管癌栓阳性组术后5年累积生存率显著低于脉管癌栓阴性组，差异有统计学意义（46.7% vs 73.3%，P<0.01）。多因素分析显示，年龄、肿瘤直径、TNM分期、脉管癌栓是影响胃癌患者预后的独立危险因素（P均<0.05）。进一步分层分析显示，在Ⅲ期胃癌患者中脉管癌栓阳性组5年累积生存率低于脉管癌栓阴性组，差异有统计学意义（36.1% vs 51.4%；P<0.05）。结论脉管癌栓是影响胃癌患者预后的独立危险因素，结合脉管癌栓与TNM分期可更好地判断胃癌患者的预后，指导更合理的治疗。

简介：摘要：随着我国基础教育不断发展进步，对小学语文教教学要求也越来越高，小学语文阅读也同样如此。让学生从小多阅读书籍，不仅能拓宽学生的视野，还能增加学生的阅读量，进而增强小学高年级的语文阅读能力、当代社会发展日新月异，对人才的要求也不断变高，所以，学生从小就需要培养终身学习、终身阅读的理念，以此来不断进步，不被社会淘汰，而小学语文阅读正是该基础，也是其他学科的基础。阅读能力对于每个文科科目都是有举足轻重的作业，例如历史、地理、政治等。这都直接关系着对题目的理解。

简介：摘要目的检测甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）相关成纤维细胞（tumor-associated fibroblasts，TAFs）中成纤维细胞特异性蛋白-1（fibroblast-specific protein 1，FSP1/S100A4）、平滑肌肌动蛋白-ɑ（ɑ-smooth-muscle actin，ɑ-SMA）和成纤维细胞活化蛋白（fibroblast-activated protein，FAP-ɑ）的表达，探究其与PTC发生、发展的关系。方法通过免疫组化SP法检测FSP1/S100A4、ɑ-SMA、FAP-ɑ在正常甲状腺组织和PTC中的表达情况，并分析这些指标与重要临床病理参数的关系。结果FSP1/S100A4、ɑ-SMA和FAP-ɑ在PTC间质细胞中可见阳性表达，而在正常甲状腺组织的滤泡上皮或间质细胞内均不表达。患者肿瘤的大小、是否有淋巴结转移及TNM的不同分期与FAP-ɑ的阳性病例数有统计学差异（χ2=6.833，P<0.05；χ2=10.296，P<0.05；χ2=4.910，P<0.05）；ɑ-SMA阳性病例数在是否被膜侵犯、淋巴结转移有显著差异（χ2=6.008，P<0.05；χ2=11.766，P<0.05），而S100A4的阳性病例数在患者的性别、年龄、瘤体的大小、有无被膜侵犯、有无淋巴结转移及患者的TNM分期差异均没有统计学意义（P>0.05）。结论PTC中TAFs的存在可能提示肿瘤具有较强的侵袭转移能力，TAFs有望成为PTC诊疗的一个新靶点。

简介：摘要目的探讨胃网膜血管弓内入路优先离断脾胃韧带的腹腔镜保脾的脾门淋巴结清扫技术在胃上部癌的有效性及安全性应用。方法选取2018年10月至2019年2月于烟台毓璜顶医院胃肠外一科因胃上部癌行腹腔镜下全胃切除的患者20例，采用胃网膜血管弓内入路先离断脾胃韧带的技术进行清扫脾门淋巴结。记录总手术时间，术中出血量；清扫脾门淋巴结的手术时间及出血量；总清扫淋巴结数目及转移性淋巴结数目；脾门淋巴结清扫总数及转移淋巴结数目；术后排气时间、进食流质时间及术后住院时间；术后并发症如腹腔感染、吻合口瘘、肺部感染、切口感染、出血及是否中转开腹、脾缺血及脾坏死等脾门淋巴结清扫相关并发症。术后1年采用电话随访、门诊随访等方法进行随访。结果所有患者均成功实施腹腔镜全胃切除加脾门淋巴结清扫。总手术时间（240.8±31.7）min，范围200~268min；术中出血量（90.4±43.8）ml，范围50~200 ml；脾门淋巴结清扫时间（18.5±4.0）min；脾门淋巴结清扫出血量（10.2±5.8）ml，范围5~20 ml；清扫总淋巴结数目（37.68±3.89）枚，范围25~58枚，转移性淋巴结数目（4.31±2.54）枚；脾门淋巴结（3.51±1.79）枚，范围2~10枚；转移性脾门淋巴结（0.98±1.19）枚，范围0~4枚。术后肛门排气时间（3.5±1.9）d，术后进食流质时间（4.5±1.7）d，术后住院时间为（7.5±1.5）d。术后并发症：腹腔感染1例，肺部感染1例，吻合口瘘1例；无中转开腹、脾缺血及脾坏死等脾门淋巴结清扫相关并发症。术后1年未有患者因肿瘤复发或转移，无死亡病例。结论胃网膜血管弓内入路优先离断脾胃韧带的腹腔镜保脾的原位脾门淋巴结清扫术安全有效。

简介：摘要在现代社会不断进步的同时，对于电气工程的要求越来越高。在这样一个过程中，我们所关注的就是如何在提高配电网的自动化水平。对如何将电气自动化应用到电气工程中展开了分析。

简介：摘要目的大量接触或误服农药，人会出现头晕、头痛、全身乏力、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难等症状。还会出现特殊症状，入瞳孔明显缩小、嗜睡、肢体震颤抖动、肌肉纤维颤动、肌肉痉挛或癫痫样大抽搐、口中有金属味、有出血倾向等。在农药中毒中护理质量直接关系到患者的生死，笔者就农药中毒的护理体会谈谈自己的看法。

简介：摘要随着国家经济建设的迅速发展，水利工程的档案管理在工程建设过程中的作用也愈趋显著，做好档案管理这一基础性工作，对于提高水利工程建设水平，促进当地农业经济的发展和农民生活水平的提高有很重要的现实意义。

简介：摘要目的冠心病是老年人常见的多发疾病。随年龄增长容易发生冠状动脉粥样硬化。动脉管壁增厚变硬，管腔狭窄或导致心肌缺血起心脏病。冠心病对老年人危害大，故应注意早期预防动脉粥样硬化。积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，以减少冠心病，心绞痛的发生。冠心病的护理尤为重要，只有细心的护理才能有效积极的防治冠心病的发生。

简介：1916年袁世凯称洪宪皇帝是中国近代史上的一场复辟君主制的闹剧，那么，这场丑剧的主角袁世凯为当这83天的皇帝究竟用了多少钱？这些钱是从哪里来？又用在了哪里呢？