简介：摘要目的探讨血清微RNA-187和微RNA-143在胆囊癌发生发展和诊断中的临床意义。方法选择胆囊癌患者的血清标本75例作为胆囊癌组，同期胆囊良性疾病血清标本75例和健康体检者血清标本45例，分别作为胆囊良性疾病组和健康对照组。采用实时定量(qRT)-PCR方法检测各组血清微RNA-187和微RNA-143表达与临床病理因素的关系及对胆囊癌细胞增殖和迁移的影响，和在胆囊癌诊断方面的效能。结果胆囊癌组的血清微RNA-187表达明显高于胆囊良性疾病组和健康对照组；胆囊良性疾病组明显高于健康对照组；手术治疗后微RNA-187表达较术前明显降低；胆囊癌血清微RNA-143表达明显低于胆囊良性疾病组和健康对照组；胆囊良性疾病组明显低于健康对照组；术后血清微RNA-143表达较术前明显升高(均P<0.05)。胆囊癌血清微RNA-187和微RNA-143表达与性别和年龄无明显相关性(P>0.05)，与Nevin分期，TNM分期，分化程度和淋巴转移具有明显相关性(P<0.05)。体外实验证实，微RNA-187对胆囊癌细胞的增殖和迁移具有促进作用，而微RNA-143抑制胆囊癌细胞的增殖和迁移。微RNA-187和微RNA-143对胆囊癌的诊断效能明显优于癌抗原19-9和CA242(均P<0.05)，联合检测能够进一步提高诊断胆囊癌的效能。结论微RNA-187和微RNA-143参与了胆囊癌的发生发展，联合检测血清微RNA-187和微RNA-143表达，对于诊断胆囊癌具有较高的诊断效能。

简介：摘要目的探讨胰管结石的诊断、分型及治疗方法选择。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月间上海健康医学院附属周浦医院收治的32例胰管结石临床资料，总结不同类型胰管结石的处理方法。结果32例患者术前均通过超声、CT及磁共振胰胆管造影（MRCP）等明确诊断。其中超声诊断正确率81.3%（26/32），CT诊断正确率86.2%（25/29），MRCP诊断正确率90.4%（19/21），内镜逆行胰胆管造影（ERCP）诊断正确率100%（8/8）。根据结石的位置及术中探查将胰管结石分为3型：I型17例，结石位于主胰管；Ⅱ型11例，结石位于主胰管和分支胰管；Ⅲ型4例，结石位于分支胰管。依据不同类型采用不同的治疗方式。全组围术期无死亡病例。术后共有并发症11例（34.3%），术后残石率为9.3%（3/32）。32例均获得随访，随访时间6~60个月不等，术后腹痛、脂肪泻等症状消失或明显减轻。2例合并胰腺癌者于术后12~35个月后因胰腺癌复发转移死亡。结论胰管结石处理复杂，影像学检查是确诊胰管结石的主要方法。胰管结石分型对其个体化治疗方法选择具有重要意义。外科手术是治疗胰管结石常用的重要手段。