简介：摘要胰腺远端切除术是治疗胰腺体尾部良性、恶性、炎症和创伤性病变的首选手术。近几十年来，腹腔引流一直是腹部外科减少术后并发症的常见做法。但随着加速康复外科理论的兴起，术后腹腔引流的安全性以及有效性争议不断，术中引流的放置和管理受到了质疑。本文回顾国内外相关文献，就胰腺远端切除术后是否需要放置腹腔引流管、术后引流方式的选择以及腹腔引流管拔除时机及指征等争议问题作一综述。

简介：摘要本研究回顾性分析2011年11月至2021年6月于内蒙古医科大学附属医院行胰腺中段切除术的25例患者临床资料。25例患者均行改良胰肠套入式双吻合术。手术时间（250±60）min，术中出血量（210±115）ml，术后首次通气时间（2.5±0.7）d，术后住院时间（13.88±4.43）d。术后胰漏4例（16%），其中A级胰漏3例，B级胰漏1例。术后除胰漏以外其他并发症3例（12%），1例为切口液化，1例为腹胀呕吐，1例为肺炎。25例患者均完成手术，无围手术期死亡病例。本研究显示尽管改良胰肠套入式双吻合术增加了手术时间及难度，但其胰漏发生率显著降低，且不增加其他并发症发生率，是预防胰腺中段切除术术后胰漏安全、可行、疗效确切的方法。

简介：摘要小野寺预后营养指数（OPNI）是一个简单、有效的参数。它由血清白蛋白水平和外周血淋巴细胞计数计算获得。最初，OPNI用于评估术前营养状态和手术风险。近年来研究者发现其与许多肿瘤的预后有关。简单、精确的预后评估有助于消化系统恶性肿瘤治疗方法的选择，并且可以帮助确定最佳的术前治疗和手术时机，提高消化系统恶性肿瘤患者生存率。笔者回顾国内外研究，总结OPNI对消化系统恶性肿瘤预后预测价值的研究进展。

简介：摘要目的探讨食管胃底吻合联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症上消化道出血的临床疗效。方法回顾性分析2009年2月至2015年2月内蒙古医科大学附属医院收治的108例门静脉高压症上消化道出血患者的临床资料，其中行食管胃底吻合联合贲门周围血管离断术（研究组）42例，单纯行贲门周围血管离断术组（对照组）66例。两组患者均有脾大或脾功能亢进，术中常规切除脾脏。结果研究组和对照组手术时间比较差异有统计学意义［（157±41） min比（143±27） min，t=2.81，P<0.05］。研究组术后6个月食管胃底静脉曲张改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（Z=2.47，P<0.05）。研究组术后1、3、5年再出血率分别为2%、5%、10%，对照组术后1、3、5年再出血率分别为15%、21%、26%，差异均有统计学意义（χ2=5.49、4.27、4.31，均P<0.05）。结论食管胃底吻合联合贲门周围血管离断术断流更彻底、再出血率低，在治疗门静脉高压症上消化道出血中具有一定的价值。

简介：摘要肝脏是人体重要的代谢器官，具有独特的再生能力，然而急性肝功能衰竭及肝脏先天性代谢疾病等终末期肝病的预后极差，如何促进肝脏再生成为研究热点。肝再生是一个非常复杂和精确的调控过程，涉及多种细胞间的相互协调，目前有研究结果证实血小板对肝再生过程具有重要作用，本文对此做一综述并探讨进一步研究的方向，以期对肝病的治疗和药物研发提供基础依据，提高患者生存质量。

简介：摘要目的探讨腹腔镜与开腹肝切除术的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在内蒙古医科大学附属医院行肝切除术的125例患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据手术方式不同，将患者分为腹腔镜肝切除术组（腹腔镜组，60例）和开腹肝切除术组（开腹组，65例）。其中腹腔镜组男35例，女25例；年龄16～75岁，中位年龄55岁。开腹组男37例，女28例；年龄15～76岁，中位年龄54岁。两组手术时间、年龄等比较采用t检验，术后并发症发生率比较采用χ2检验。结果两组患者均顺利完成手术。腹腔镜组有5例中转开腹，中转开腹率为8%（5/60），无死亡病例。腹腔镜组平均手术时间为（145±53）min，明显长于开腹组的（128±30）min（t=2.267，P<0.05）。腹腔镜组术后排气时间、首次下床活动时间、镇痛药使用时间、腹腔引流时间、术后住院时间分别为（2.5±0.7）、（1.7±0.6）、（2.1±0.7）、（5.1±2.2）、（6.4±2.6）d，明显短于开腹组的（3.0±0.7）、（3.0±0.7）、（2.8±1.5）、（7.0±1.7）、（8.8±2.1）d（t=-4.195，-11.164，-4.024，-5.456，-5.701；P<0.05）。腹腔镜组术后出血2例、胆漏3例、感染2例，开腹组相应为4、8、6例，腹腔镜组术后并发症发生率明显低于开腹组（χ2=5.008，P<0.05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜肝切除术安全、近期疗效好、并发症率低，具有微创、恢复快的优势。