简介：摘要目的探讨外剥内扎术(MMH)治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者的效果及其预后相关危险因素。方法回顾性分析南通大学附属南京江北人民医院2018年2月-2020年2月间经MMH术治疗的48例Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者临床资料(观察组)，其中男24例，女24例；年龄22~55岁，平均年龄(41.87±7.52)岁，另选择同期经PPH术治疗的48例Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者为对照组，其中男20例，女28例，年龄22~55岁，平均年龄(42.68±7.14)岁。比较两组临床疗效，术后6、24、72 h疼痛程度评分及术后并发症情况，采用多元logistic回归法分析影响预后的相关危险因素。结果两组术后6 h时视觉模拟评分(VAS)评分比较差异无统计学意义(t＝0.25, P＝0.807)；观察组术后24、72 h时VAS评分均低于对照组(t＝7.04，P<0.001; t＝5.31, P<0.001)；观察组总有效率高于对照组(93.75%比77.08%, χ2＝5.35，P＝0.021)，观察组术后肛门水肿、排便困难、便血、肛门疼痛及排便失禁等并发症总发生率为低于对照组，差异有统计学意义(12.50%比33.33%, χ2＝5.88, P＝0.015)；年龄、病程、内痔分度及治疗方法为患者预后相关因素(P<0.05)；经logistic回归分析显示：年龄(>45岁)、病程(>10年)、内痔分度(Ⅳ度)及治疗方法(PPH术)为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论MMH术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者的并发症少，术后疼痛程度轻，疗效满意。患者年龄越大、病程越长、内痔分度越高及治疗方法的选择为影响预后的危险因素。临床上通过早诊断，选择合理治疗手段，有利于改善患者预后。

简介：摘要目的研究分析中药熏洗坐浴在肛周脓肿一期根治术后恢复期治疗中的临床疗效。方法选取我院在2013年5月-2016年5月间收治的50例肛周脓肿患者为研究对象，随机等分为对照组和实验组，两组患者均行一期根治术，术后均常规换药，在此基础上，对照组联合使用高锰酸钾稀释液熏洗坐浴，实验组联合使用中药熏洗坐浴。比较两组患者创口愈合时间、并发症消失时间、治疗总有效率。结果实验组治疗总有效率与对照组相比没有差异，但实验组创口愈合时间、并发症消失时间均明显低于对照组，统计分析有差异显著（P<0.05）。结论肛周脓肿一期根治术后恢复期治疗中联合中药熏洗坐浴可以明显缩短创口愈合时间，减少并发症，是一种安全可靠的疗法。