简介：摘要目的探究事件相关电位P300对慢性失眠合并焦虑抑郁患者认知功能的临床诊疗意义。方法选择2020年10月至2021年3月在武汉市第一医院就诊的慢性失眠合并焦虑抑郁患者60例作为观察组，选择60例健康志愿者作为对照组。采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)评估患者的焦虑抑郁状态。采用简易智力状态检查(mini-mental state examination，MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale，MoCA)评估被试的认知功能。对所有被试进行事件相关电位P300检测，记录事件相关电位P300的潜伏期和波幅。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。组间比较采用独立样本t检验。采用Pearson相关分析认知功能与P300事件相关电位的相关性。结果观察组HAMA评分[(16.65±5.10)分，(9.30±4.42)分]及HAMD评分[(18.07±3.97)分，(8.48±3.21)分]高于对照组(t＝8.438，14.545，均P<0.05)，MoCA评分[(22.35±4.25)分]低于对照组[(25.65±2.29)分](t＝-5.291，P<0.05)。MoCA量表的8个维度中，观察组在视空间与执行能力[(3.38±1.46)分，(4.63±0.69)分]、命名[(2.37±0.78)分，(2.65±0.48)分]、语言[(2.17±0.96)分，(2.53±0.81)分]、延迟回忆[(2.58±1.45)分，(4.17±0.85)分]评分均低于对照组(t＝-5.991，-2.394，-2.259，-7.292，均P<0.05)。与对照组相比，观察组患者的P300的潜伏期(N1、N2、P3)明显延长(t＝3.281，4.342，4.492，均P<0.01)。P300的潜伏期(N1、N2、P3)与HAMD评分呈正相关(r＝0.242，0.301，0.311，均P<0.05)。P300的潜伏期(N2、P3)与HAMA评分呈正相关(r＝0.205，0.207，均P<0.05)。P300的潜伏期(N2、P3)与MoCA的延迟回忆评分呈负相关(r＝-0.197，-0.236，均P<0.05)。结论慢性失眠合并焦虑抑郁患者伴随不同程度的认知功能减退。慢性失眠合并焦虑抑郁患者的P300呈现出潜伏期延长。P300潜伏期与慢性失眠合并焦虑抑郁患者抑郁焦虑情绪及认知相关。P300事件相关电位或可作为慢性失眠合并焦虑抑郁患者认知障碍的神经生理学客观评价工具。

简介：摘要印度尼西亚(简称"印尼")是位于东南亚的岛国。2014年，印尼政府建立国家健康保险服务体系(National Health Insurance System, NHIS)，2019年NHIS参保人数可覆盖本国约82%的人口。脑卒中、缺血性心脏病、糖尿病、结核病和肝硬化为该国居民主要致死疾病。1996年印尼卫生部颁布法案，允许针灸师进入印尼医疗机构行医，之后针灸学被纳入医学院校的教学科目中。目前中医药在印尼尚存在政策立法不完善、中医教育及人才培养体系不健全、中医传统理论接受度较低等问题。建议当地学会和组织积极推动中医药在印尼的立法；中医院校应加强教师队伍建设，提高教学质量，培养当地中医药人才；加强两国传统医学的合作与交流，以促进中医药在印尼的传播与发展。

简介：摘要波兰有较为完善的医疗保险体系，所有加入法定医疗保险的公民均可享受国家补贴的医疗服务。当地缺血性心脏病、脑卒中、AD发病率较高。波兰民众保健意识较强，对传统医学的接受度较高，中医药在当地有一定的发展，目前针灸治疗痛证已被纳入波兰公立医疗保险报销范畴；多种中医药协会及多所大学的孔子学院均开设了中医药课程。但发展中亦存在一定问题，如针灸以外其他疗法的治疗价值未被完全认识；在医师培训和中医教育方面缺少规范化的标准和法律法规；缺少明确的中药质量标准等。建议通过规范中医药疗法的运用、扩大医疗保险中中医的覆盖率、加强中医药疗法的推广、完善中医教育和学历认证等措施，促进两国在中医药领域的广泛合作，推动中医药在波兰的发展与传播。