简介：摘要目的提高临床医师对免疫健全成人社区获得性巨细胞病毒肺炎(CMV-CAP)的认识。方法报道清华大学第一附属医院呼吸与危重症医学科病房收治的1例青壮年CMV-CAP诊治经过，并以关键词"巨细胞病毒肺炎""免疫健全"和"Cytomegalovirus""CAP""Immunocompetent"在万方数据库及PubMed分别检索有关文献。结果检索到英文报道17例，未见中文报道，结合本例共18例。本组青中年患者居多，临床以高热、干咳为主，常伴发呼吸困难、低氧血症。影像以双下肺间质性渗出病变多见，白细胞计数正常或升高，多伴淋巴细胞升高或异型淋巴细胞，全部病例均伴有肝功能异常。病原均经血清学或病毒核酸检测确诊。经抗病毒治疗或积极支持治疗，大多数患者预后良好。结论CMV-CAP在免疫健全成人中相对少见，对伴有外周血淋巴细胞升高或异型淋巴细胞、肝功能损害的双下肺间质性病变患者，要注意巨细胞病毒感染可能。

简介：摘要目的探讨合并胃食管反流病(GERD)对老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺功能和急性加重风险的影响。方法回顾分析2017年1月至2018年12月在清华大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院且具有完整肺功能和相关临床资料的老年COPD患者(≥65岁)102例。依据是否合并GERD分为2组：GERD组(n＝31)和非GERD组(n＝71)。比较2组患者的肺功能差异及急性加重风险。结果102例COPD患者GERD发生率30.39%。与非GERD组相比，GERD组患者的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大呼气峰流速占预计值百分比，差异均无统计学意义(P值均>0.05)，但第1秒用力呼气容积占预计值百分比低于非GERD组[(46.82±16.77)%比(57.98±20.45)%，P＝0.031]。一年随访急性加重及再次入院风险率，GERD组显著高于非GERD组(61.3%比12.7%，P<0.001；48.4%比9.9%，P<0.001)。结论合并GERD对老年COPD患者的肺功能和疾病严重度无明显影响，可增加未来急性加重风险。