简介：摘要目的通过对肝功能正常或轻度异常慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者临床及病理资料的分析，探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的抗病毒适应证。方法回顾性分析259例肝功能正常或轻度异常慢性HBV感染者的临床及病理资料，分析性别、年龄、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)状态、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)水平、HBV DNA载量、FIB-4(Fibrosis 4 Score, FIB-4)指数、肝脏弹性测定值与肝组织病理的相关性。结果259例肝功能正常或轻度异常慢性HBV感染者肝组织炎症坏死分级(G)≥2共79例(30.50%)，纤维化分期(S)≥2共67例(25.87%)，G≥2或S≥2共99例(38.22%)。不同性别、年龄、HBeAg状态、ALT水平肝组织炎症坏死分级、纤维化分期的差异无统计学意义(P>0.05)，AST>19 U/L组与AST≤19 U/L组肝组织炎症坏死分级的差异有统计学意义(χ2＝8.43，P<0.01)，FIB-4指数、肝弹性硬度值与肝脏纤维化分期的差异有统计学意义(P<0.01)。结论AST>19 U/L对于判断肝功能正常或轻度异常的慢性HBV感染者是否需要抗病毒治疗具有重要的临床价值。

简介：摘要为探讨儿童新型冠状病毒感染患者的流行病学特点、临床和影像学特征，回顾分析2020年1月27日至2月12日首都医科大学附属北京地坛医院收治的14例儿童新型冠状病毒感染患者的临床和影像学资料。14例患者中，男6例，女8例，年龄6个月~9岁5个月，中位年龄3岁6个月。4例患者曾有武汉或湖北居住或旅行史，2例接触过武汉来京人员（后均确诊为新型冠状病毒肺炎患者），13例为家庭聚集性发病。潜伏期4~16 d，临床表现为发热8例，咳嗽5例，腹泻1例，无症状2例。4例患者外周血常规异常，其中1例白细胞计数升高，3例白细胞计数降低，2例淋巴细胞计数降低。3例外周血CRP轻度升高，2例血清淀粉样蛋白A（SAA）升高，10例心肌酶谱升高，3例出现肝功能损伤。13例行胸部CT检查，1例表现为肺部双肺下叶散在类圆形磨玻璃密度灶，1例表现为左肺上叶及双肺下叶胸膜下多发斑片状高密度影，1例表现为双肺纹理模糊，其余10例无异常；1例行胸片检查未见异常。14例患者中随诊2例新型冠状病毒核酸复阳，复阳后无明显症状。截至2020年3月23日，全部14例患者核酸均转为阴性。提示儿童新型冠状病毒感染患者以家庭聚集发病为主，临床主要表现为发热和咳嗽、腹泻，外周血白细胞计数多数正常，胸部CT表现较轻微，多数患者无肺炎表现。

简介：摘要现报道1例成年女性的肝豆状核变性患者的临床资料。患者首发表现为肝硬化腹水，因腹胀3周余就诊，包含基因检测结果ATP7B发生杂合突变，行青霉胺500 mg/d驱铜及护肝治疗后病情改善。临床医生需提高对该病的认识，争取早诊断、早治疗。